Паукообразный невус – это ярко-красное, слабо пульсирующее сосудистое образование, состоящее из центральной артериолы с тонкими ответвлениями, напоминающими ножки паука.
Паукообразный невус является приобретенным. Эти поражения обычно имеют ширину менее 0,5 см. Единичное или немногочисленные образования, не связанные с заболеванием внутренних органов, могут возникать у детей или взрослых. У больных с заболеваниями печени или циррозом печени возникают множественные паукообразные ангиомы, которые могут становиться довольно крупными со временем. У многих женщин развиваются образования в период беременности или во время приема пероральных контрацептивов.
Image provided by Thomas Habif, MD.
Эти образования не имеют симптомов. Если они связаны с беременностью или приемом оральных контрацептивов, они обычно проходят спонтанно примерно через 6–9 месяцев после родов или после отмены препаратов. Высыпания редко возникают на коже лица у детей. Сдавление центрального сосуда приводит к временному обескровливанию периферических сосудов.
Диагностика паукообразного невуса
В первую очередь, сбор анамнеза и физикальное обследование
Диагноз на паукообразный невус ставиться на основании клинических признаков. Дерматоскопия может выявить петлеобразные и звездообразные паттерны (1).
Справочные материалы по диагностике
1. Alegre-Sánchez A, Bernárdez C, Fonda-Pascual P, et al. Videodermoscopy and doppler-ultrasound in spider naevi: towards a new classification?. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):156-159. doi:10.1111/jdv.14602
Лечение паукообразных невусов
Обычно не требуется
Редко, электродесикация или лазерное иссечение
Лечение паукообразного невуса обычно не требуется.
Если образования спонтанно не регрессируют или желательно проведение лечения с целью косметологической коррекции, центральную артериолу можно разрушить при помощи тонкоигольной электрокоагуляции; также можно провести сосудистую лазерную коагуляцию (Nd:YAG-лазер, импульсные лазеры на красителях) (1).
Treatment reference
1. Yang J, An X, Li Y, Tao J. Multi-wavelength laser treatments of spider nevi. Lasers Med Sci. 2019;34(4):737-742. doi:10.1007/s10103-018-2652-0
