Келоидные рубцы – это разрастания соединительной ткани, возникающие в месте травмы (например, рваной раны, хирургического рубца, акне на туловище) или иногда спонтанно.
Келоидные рубцы чаще развиваются у темнокожих пациентов. Чаще они развиваются на коже верхней части туловища, особенно верхней части спины и области грудины, а также в области дельтовидных мышц. В отличие от гипертрофических рубцов ткань келоидных рубцов распространяется за пределы краев раны или травмы. Они могут появиться спонтанно.
© Springer Science+Business Media
Image provided by Thomas Habif, MD.
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
Image provided by Thomas Habif, MD.
© Springer Science+Business Media
Келоидные рубцы – это блестящие, плотные, гладкие, обычно овоидные, но иногда сморщенные или втянутые образования светло-розового цвета или гиперпигментированные.
Диагностика келоидов
Клиническая оценка
Диагноз келоидных рубцов ставят на основе клинической картины.
Лечение келоидов
Возможно проведение кортикостероидных инъекций, иссечения, использование гелевых пластин, и/или иммуномодуляторов
Лечение келоидов часто оказывается неэффективным.
Ежемесячные внутриочаговые инъекции глюкокортикостероидных препаратов (триамцинолон ацетонида в дозе от 5 до 40 мг/мл) иногда приводят к уплощению келоидного рубца.
Иссечение скальпелем или лазером может уменьшить объем образований, но они обычно рецидивируют, приобретая больший объем, чем до удаления. Эффективность иссечения выше, если перед процедурой и после нее проводится серия внутриочаговых инъекций глюкокортикостероидных препаратов. Гелевое защитное покрытие (нанесение мягкого полуокклюзионного покрытия, состоящего из поперечно-связанного полиметилсилоксанового полимера или силикона) или давящая повязка часто используются дополнительно для предотвращения рецидива.
В последнее время с целью предотвращения развития или рецидива келоида применялись иммуномодуляторы (например, имиквимод для местного применения).
