Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Хроническая паронихия

Авторы:

Chris G. Adigun

, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill

Проверено/пересмотрено дек 2021
Вид
Ресурсы по теме

Хроническая паронихия – это рекуррентное или персистирующее воспаление ногтевых валиков, обычно на пальцах рук.

Хронический паронихий – это воспалительное заболевание околоногтевого кожного валика. Это заболевание наиболее часто возникает у людей, имеющих постоянный контакт с водой (посудомойки, буфетчицы, уборщицы), особенно при наличии у них экземы, сахарного диабета или нарушений иммунитета. Часто присутствует Candida, однако ее роль в этиологии до конца не изучена; эрадикация грибка не всегда способствует излечению. Предрасполагающим состоянием может быть ирритативный дерматит Контактный дерматит Контактный дерматит - это воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающими веществами (ирритантный контактный дерматит) или аллергенами (аллергический контактный дерматит)... Прочитайте дополнительные сведения Контактный дерматит с вторичным инфицированием грибками.

Ногтевой валик может быть красным и болезненным, с периодически возникающим воспалением, и часто становится фиброзным. В отличие от острого паронихия Острая паронихия Паронихия – это инфекция околоногтевых тканей. Острая паронихия сопровождается отеком, локальным повышением температуры и болезненностью по краю ногтя. Диагноз становится на основании данных... Прочитайте дополнительные сведения Острая паронихия почти никогда не происходит накопление гноя. Часто происходит потеря кутикулы и заметное отслоение ногтевого валика от ногтевой пластинки. Это отслоение создает прореху, через которую проникают раздражающие вещества и микроорганизмы. Дистрофия ногтя может развиться в течение длительного времени.

Диагноз хронического паронихия ставится клинически.

Манифестация хронического паронихия

Лечение

  • Избегать раздражителей и чрезмерного увлажнения

  • Наружно назначаются кортикостероиды или такролимус

  • Иногда кортикостероиды, вводимые внутрь поражённой ткани, и противогрибковые препараты

  • При тяжелой или упорной форме заболевания – хирургия

Избегание раздражителей и чрезмерного воздействия воды поможет восстановить кутикулу и закрыть пораженный участок между ногтевым валиком и ногтевой пластинкой. Если необходим контакт с водой, рекомендуется использование перчаток или барьерных кремов.

Лекарства местного применения, которые могут помочь, включают кортикостероиды и такролимус 0,1% (ингибитор кальциневрина). Внутриочаговые инъекции кортикостероидов в гипертрофированную проксимальную часть ногтевого валика могут ускорить процесс улучшения состояния. Противогрибковые препараты дополнительно назначаются только в случае серьезной грибковой колонизации.

Справочные материалы по лечению

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ