Выворот матки – редкое тяжелое состояние, при котором тело матки выворачивается наизнанку и выходит из влагалища за пределы половой щели.
Обычно матка выворачивается при слишком сильном натягивании пуповины при попытке выделить плаценту. Следующие состояния могут способствовать:
Чрезмерное давление на дно матки при выделении последа
Дряблая матка
Приращение плаценты (аномально прикрепленная плацента)
Диагноз выворота матки устанавливают клиническим путем.
Лечение
Ручное вправление
Лечение при вывороте матки заключается в немедленном ручном вправлении путем давления на дно матки, пока матка не займет нормальное положение. Если плацента остается прикрепленной, матку необходимо вправить до выделения плаценты.
Из-за дискомфорта иногда необходимо введение анальгетиков и седативных средств или применение анестезирующего средства общего действия. Может также потребоваться введение 0,25 мг тербуталина или 50 мкг нитроглицерина внутривенно.
Манипуляции с дном матки проводят влагалищным путем и абдоминально, чтобы вернуть матку в ее нормальное положение. После того, как матка возвращена на место, женщинам следует назначить утеротонический препарат (например, введение окситоцина), чтобы уменьшить вероятность повторного выворота и кровотечения.
Если попытки вернуть матку в ее нормальное положение безуспешны, то может понадобиться лапаротомия.
