Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Купирование острых побочных действий антипсихотических препаратов

Симптомы

Лечение

Примечания

Острые дистонические реакции (спазм взора, кривошея)

Бензатропин 2 мг внутривенно или в/м (повторная инъекция 1 раз через 20 минут) - в РФ не зарегистрирован

Дифенгидрамин 50 мг в/в или в/м каждые 20 минут, в общей сложности 2 дозы

Для профилактики дистонии можно комбинировать нейролептик с бензтропином в дозе 2 мг внутрь.

Дистония гортани

Лоразепам 4 мг внутривенно в течение 10 минут, далее 1-2 мг внутривенно медленно

Может потребоваться интубация трахеи.

Акинезия, тяжелый паркинсоноподобный тремор, брадикинезия

Бензтропин 1-2 мг перорально, внутримышечно или внутривенно 2–3 раза в день

У пациентов с акинезией следует рассмотреть вопрос отмены антипсихотического препарата с переходом на аналог с меньшей дозировкой.

Акатизия (в сочетании с другими экстрапирамидальными симптомами)

Амантадин 100-150 мг перорально 2 раза в день

Бензтропин 1-2 мг перорально, внутримышечно или внутривенно 2–3 раза в день

Бипериден 1-4 мг перорально 2 раза в день

Проциклидин 2,5-10 мг перорально 2 раза в день

Пропранолон 10-30 мг перорально 3 раза в день

Тригексифенидил 2-7 мг перорально 2 раза в день или 1-5 мг перорально 3 раза в день (или, в форме с замедленным высвобождением, 2-7 мг 2 раза в день)

При развитии осложнения нейролептик следует отменить или снизить дозировку.

Акатизия в сочетании с повышенной тревожностью

Лоразепам 1 мг 3 раза в день перорально

Клоназепам 0,5 мг 2 раза в день перорально