Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Аноректальная мальформация

(Заращение заднего прохода; атрезия анального отверстия)

Авторы:

Jaime Belkind-Gerson

, MD, MSc, University of Colorado

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме
  • У младенцев может развиться непроходимость кишечника.

  • Диагноз основывается на физикальном обследовании и рентгенологическом исследовании.

  • Для исправления дефекта требуется хирургическое вмешательство.

Задний проход Прямая кишка и задний проход Прямая кишка представляет собой отдел кишечника, начинающийся в конце толстого кишечника, непосредственно за сигмовидной кишкой, и заканчивающийся в заднем проходе ( Home.see also page Общие... Прочитайте дополнительные сведения представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал выводится из организма. Прямая кишка Прямая кишка и задний проход Прямая кишка представляет собой отдел кишечника, начинающийся в конце толстого кишечника, непосредственно за сигмовидной кишкой, и заканчивающийся в заднем проходе ( Home.see also page Общие... Прочитайте дополнительные сведения — это часть толстой кишки, в которой кал удерживается до дефекации. При аноректальных мальформациях место, где должен находиться анус, может быть покрыто кожей толщиной в несколько сантиметров или тонкой мембраной. Отверстие ануса может быть узким или может отсутствовать полностью.

Атрезия анального отверстия возникает в случае аномального развития кишечника во время роста плода. Неизвестно, почему кишечник развивается неправильно.

У большинства младенцев с атрезией анального отверстия развиваются некоторые типы аномальных соединений (свищи) между задним проходом и уретрой либо областью между уретрой и задним проходом (промежность), влагалищем или, редко, мочевым пузырем. Атрезия анального отверстия обычно возникает при наличии других врожденных пороков, таких как дефекты позвоночника, сердца Общие сведения о пороках сердца Примерно один из 100 младенцев рождается с пороком сердца. Некоторые пороки тяжелые, но многие — нет. Пороки могут быть связаны с аномальным формированием стенок или клапанов сердца или кровеносных... Прочитайте дополнительные сведения , почек Пороки развития почек Существует несколько разных врожденных пороков, затрагивающих почки (парный орган, который выводит продуты жизнедеятельности из крови с образованием мочи). Эти пороки развития обычно не выявляются... Прочитайте дополнительные сведения и конечностей Отсутствующие или не полностью сформированные конечности Конечности при рождении могут отсутствовать, быть деформированными или развитыми не полностью. Врожденные пороки, которые также называются врожденными аномалиями — это физические аномалии, которые... Прочитайте дополнительные сведения Отсутствующие или не полностью сформированные конечности . У младенцев с этим дефектом может также быть пищеводно-трахеальный свищ Атрезия пищевода и пищеводно-трахеальный свищ Атрезия пищевода — это врожденный порок при котором пищевод сужается или заканчивается слепо. Большинство новорожденных с атрезией пищевода также имеют аномальное соединение между пищеводом... Прочитайте дополнительные сведения и атрезия пищевода Атрезия пищевода и пищеводно-трахеальный свищ Атрезия пищевода — это врожденный порок при котором пищевод сужается или заканчивается слепо. Большинство новорожденных с атрезией пищевода также имеют аномальное соединение между пищеводом... Прочитайте дополнительные сведения .

Младенцы с атрезией анального отверстия после рождения нормально не испражняются. Если дефект не лечить, в конце концов развивается кишечная непроходимость Непроходимость кишечника Закупорка (обструкция) кишечника — это блокада, полностью останавливающая или серьезно ухудшающая прохождение пищи, жидкости, выделений пищеварительного тракта и газа через кишечник. Наиболее... Прочитайте дополнительные сведения . Кишечная непроходимость — это закупорка, которая полностью останавливает или серьезно нарушает прохождение материала через кишечник. Симптомы кишечной непроходимости у новорожденных включают боль, раздражительность, рвоту и вздутие живота.

Диагностика аноректальных мальформаций

  • Физикальное обследование

  • Визуализирующие исследования (рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование)

Врачи часто обнаруживают мальформацию при визуальном осмотре заднего прохода во время первоначального обследования ребенка после рождения, прежде чем разовьются симптомы.

Лечение аноректальных мальформаций

  • Хирургическое вмешательство;

Атрезия анального отверстия обычно требует немедленного хирургического вмешательства для того, чтобы создать проход для кала и закрыть свищ. Однако иногда у младенцев сначала проводится хирургическая процедура, называемая временной колостомией (см. рисунок ). При этой процедуре хирург делает отверстие в брюшной стенке и соединяет его с толстой кишкой, что позволяет калу поступать в полиэтиленовый пакет, размещенный на брюшной стенке. Колостомию оставляют до тех пор, пока ребенок не подрастет, и структуры, которые необходимо восстановить, не станут больше. Колостомию закрывают после выполнения операции по полному устранению дефекта.

Суть колостомии

При колостомии толстую кишку (ободочную кишку) разрезают. Здоровый конец толстой кишки, который находится перед закупоркой, выводится на поверхность кожи через хирургически созданное отверстие в брюшной стенке. Затем его пришивают к коже отверстия. Кал выводится через отверстие в сменный мешок. Колостома позволяет оставшейся части толстой кишки отдохнуть, пока человек выздоравливает. После выздоровления от хирургического вмешательства и заживления толстой кишки оба конца можно снова соединить таким образом, чтобы восстановить нормальное движения кала.

Суть колостомии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ