Деменция

Деменция — это болезнь головного мозга, которая приводит к нарушению памяти, мышления и обучения. В большинстве случаев деменция начинается постепенно, начиная с возраста старше 65 лет.

• Возрастные изменения головного мозга — это нормальное явление, но деменция не относится к нормальному процессу старения.

• Чаще всего причиной деменции является болезнь Альцгеймера (заболевание головного мозга).

• Симптомы обычно начинаются с того, что человек забывает недавние события и легко теряется.

• В течение следующих 2–10 лет симптомы усугубляются до такой степени, что человеку требуется помощь с повседневными задачами, например, с приемом пищи или с хождением.

• Врачи постараются замедлить потерю памяти на возможно более длительный срок и обеспечить человеку с деменцией безопасность.

Деменция — это болезнь головного мозга. Она может не иметь какой-то специфической причины или может быть вызвана многими заболеваниями.

Большинство случаев деменции у людей пожилого возраста вызваны:

• Болезнь Альцгеймера

К числу других заболеваний, которые могут вызвать деменцию, относятся следующие:

• закупорка кровеносных сосудов в головном мозге (после инсульта или уплотнения стенок артерий);

• болезни, повреждающие клетки головного мозга, например, болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви;

• Болезнь Гентингтона

• повреждение головного мозга в результате травмы головы, которое приводит к развитию одного из типов деменции, называемого хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ);

• инфекции, например, ВИЧ.

Некоторые факторы могут усугублять деменцию:

• другие проблемы со здоровьем, например, сердечная недостаточность и заболевания щитовидной железы;

• Алкоголь

• лекарственные препараты, например, снотворные, лекарства от простуды и для снижения тревожности.

Деменция вызывает нарушения:

• памяти;

• использования речи;

• личности;

• ясности мышления.

Эти нарушения приводят к трудностям с выполнением таких повседневных задач, как покупки, приготовление пищи и обращение с деньгами. У людей также могут возникнуть проблемы с тем, чтобы вести себя надлежащим образом.

С течением времени симптомы усугубляются.

Ранние симптомы деменции:

• больной забывает события, которые только что произошли;

• больной забывает, где находятся вещи;

• у него возникают трудности с поиском правильных слов, чтобы говорить, и с пониманием того, что говорят другие;

• больной забывает оплачивать счета;

• у него отмечаются большие, чем обычно, затруднения со счетом и числами;

• он может заблудиться во время вождения в знакомых районах;

• у него отмечается большая эмоциональность, например, быстрый переход от ощущения счастья к грусти.

Члены семьи и друзья обычно замечают, что человек становится не таким, как раньше. Поначалу заметить эти различия может быть трудно. Иногда люди сами первые замечают, что у них возникают определенные затруднения. Подобные трудности могут подрывать их веру в свои силы и расстраивать.

Промежуточные симптомы деменции:

• больной может заблудиться дома, например, испытывает трудности с поиском ванной комнаты или спальни;

• он не узнает знакомых людей и вещи;

• его легко привести в замешательство, он не способен запоминать новую информацию или выполнять простые указания;

• ему больше небезопасно водить машину;

• больному требуется помощь с мытьем, одеванием и приемом пищи;

• он не понимает нормального разговора;

• он совершает необычные поступки, например, кричит, раздевается на публике, бьет себя и повторяет вопросы;

• ему трудно засыпать и спать без пробуждений.

Изменения личности становятся более тяжелыми. Люди с деменцией могут быть боязливыми и мнительными. Некоторые из них раздражительны и враждебны. У других отмечается замкнутость и депрессия.

Поздние симптомы деменции:

• полная утрата памяти о недавних и прошлых событиях;

• больной не способен понять разговор;

• больной не узнает близких родственников или даже собственное лицо в зеркале;

• больной не может ходить, самостоятельно есть или выполнять другие повседневные задачи.

При тяжелой деменции у человека почти полностью утрачивается функция головного мозга. Они не могут вставать с постели или даже двигаться. В конечном итоге они даже не могут глотать пищу, которую кладут им в рот.

Врачи расспросят человека и членов его семьи о симптомах. Также они проведут проверку памяти и другие исследования головного мозга.

Чтобы узнать, не вызвана ли деменция другим заболеванием, врачи проведут физикальное обследование и анализы крови. Также они проводят визуализирующие исследования, например, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выявить аномалии в головном мозге.

Врачи могут:

• лечить другое заболевание, которое стало причиной деменции или усугубило ее течение;

• отменить все лекарственные препараты, усугубляющие течение деменции;

• назначить лекарственные препараты, чтобы замедлить потерю памяти и ослабить изменения поведения;

• пояснить важность ежедневного распорядка для умывания, еды, сна и физических упражнений;

• помочь создать план по обеспечению безопасности дома (например, выставить знаки с напоминаниями типа «не забудь выключить плиту» и запланировать визиты членов семьи или друзей);

• расспросить о желаниях относительно последнего периода жизни, например, о переезде в дом престарелых, о необходимости проведения СЛР (сердечно-легочной реанимации) в случае смерти или подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.