Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о вирусных инфекциях

Авторы:

Laura D Kramer

, PhD, Wadsworth Center, New York State Department of Health

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме

Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК Гены Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и содержат код для определенного белка, функционирующего в одном или нескольких типах клеток в организме, или код для функциональных... Прочитайте дополнительные сведения Гены , окруженной белковой оболочкой. Для размножения ему требуются живые клетки. Вирусная инфекция может привести к возникновению спектра симптомов от бессимптомного течения до тяжелого заболевания.

  • Человек может заразиться вирусами, проглотив или вдохнув их, через укусы насекомых, через половой контакт или во время внутриутробного развития (передаются от беременной матери плоду).

  • Чаще всего вирусные инфекции поражают нос, горло и верхние дыхательные пути, а также такие системы, как нервная, желудочно-кишечная и репродуктивная система.

  • Врачи могут поставить диагноз на основе симптомов, результатов анализа крови и посевов либо исследования инфицированных тканей.

  • Противовирусные препараты могут влиять на репродукцию вирусов или усилить иммунную реакцию в ответ на вирусную инфекцию.

Вирус — это маленький инфекционный организм (намного меньше, чем грибок или бактерия), который должен внедриться в живую клетку для того, чтобы воспроизвести себя. Вирус прикрепляется к клетке (так называемая клетка-хозяин), входит в клетку и выпускает свою ДНК или РНК Гены Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и содержат код для определенного белка, функционирующего в одном или нескольких типах клеток в организме, или код для функциональных... Прочитайте дополнительные сведения Гены внутри клетки. ДНК или РНК вируса — это генетический материал, который содержит информацию, необходимую для репликации вируса. Генетический материал вируса берет контроль над клеткой-хозяином и принуждает ее воспроизводить вирус. Инфицированная клетка, как правило, умирает, поскольку вирус мешает ей функционировать нормально. Умирая, инфицированная клетка-хозяин выпускает новые вирусы, которые будут заражать другие клетки.

Различают ДНК- и РНК-вирусы, в зависимости от того, что они используют для своей репликации — ДНК или РНК. ДНК-вирусы включают вирусы герпеса Общие сведения об инфекциях, вызванных вирусами герпеса Некоторые общеизвестные вирусные инфекции вызваны вирусом герпеса. Существуют восемь видов вируса герпеса, опасных для человека: Три вируса герпеса — вирус простого герпеса типа 1 и 2, а также... Прочитайте дополнительные сведения . К РНК-вирусам относится вирус SARS-CoV2 COVID-19 COVID-19 представляет собой острое респираторное заболевание, которое может быть тяжелым; его возбудителем является коронавирус под названием SARS-CoV-2. Симптомы COVID-19 значительно различаются... Прочитайте дополнительные сведения , который вызывает COVID-19. К РНК-вирусам также относятся ретровирусы, такие как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами. В отсутствие... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) ). РНК-вирусы, в особенности ретровирусы, склонны к мутациям, что означает, что набор генетических инструкций, которые содержат всю информацию, необходимую вирусу для функционирования, может изменяться по мере распространения вируса.

Некоторые вирусы не убивают инфицированные клетки, а изменяют клеточные функции. В некоторых случаях инфицированная клетка не может контролировать обычное клеточное деление и становится раковой клеткой.

Некоторые вирусы, такие как вирус гепатита В Хронический гепатит B Хронический гепатит В представляет собой воспаление печени, которое вызвано вирусом гепатита В и продолжается более 6 месяцев. У большинства людей с хроническим гепатитом В симптомы отсутствуют... Прочитайте дополнительные сведения и вирус гепатита С Хронический гепатит С Хронический гепатит С представляет собой воспаление печени, которое вызвано вирусом гепатита С и продолжается более 6 месяцев. Гепатит С часто не проявляется симптомами до тех пор, пока он не... Прочитайте дополнительные сведения , могут вызывать хронические инфекции. Хронический гепатит может длиться годы и даже десятилетия. У многих людей хронический гепатит протекает в довольно легкой форме и практически не вызывает поражения печени. Однако у некоторых людей он в конечном счете приводит к циррозу Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения Цирроз печени (тяжелому рубцеванию печени), печеночной недостаточности Печеночная недостаточность Печеночная недостаточность является тяжелым нарушением функции печени. Печеночную недостаточность вызывает нарушение или химическое соединение, повреждающее печень. У большинства пациентов наблюдается... Прочитайте дополнительные сведения , а иногда — к раку печени Гепатоцеллюлярная карцинома Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома) представляет собой рак, развивающийся в клетках печени и являющийся одним из наиболее распространенных типов первичного рака печени. Риск развития гепатоцеллюлярной... Прочитайте дополнительные сведения .

Знаете ли Вы, что...

  • Вирус захватывает контроль над инфицированной клеткой и заставляет ее производить вирусы.

Как правило, вирусы поражают какой-то один тип клеток. Например, вирусы обычной простуды Простуда Обычная простуда — вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа, околоносовых пазух и горла. Многие вирусы вызывают простуду. Обычно простуда распространяется при контакте рук с выделениями... Прочитайте дополнительные сведения поражают только клетки верхних дыхательных путей. К тому же, большинство вирусов заражают только некоторые конкретные виды растений или животных. Некоторые опасны только для людей.

Типы вирусных инфекций

Инфекции верхних дыхательных путей (инфекции носа, горла, верхних дыхательных путей и легких) являются наиболее распространенными вирусными инфекциями.

Инфекции верхних дыхательных путей включают фарингит Боль в горле Боль в горле — это боль в задней части горла. Боль в горле может быть очень сильной и обычно усиливается при глотании. Многие люди с болью в горле отказываются от еды или питья. Иногда боль... Прочитайте дополнительные сведения Боль в горле , синусит Синусит Синусит — воспаление придаточных пазух носа, вызванное, как правило, вирусной или бактериальной инфекцией или аллергией. К наиболее распространенным симптомам синусита относятся боль, болезненность... Прочитайте дополнительные сведения , а также обычную простуду Простуда Обычная простуда — вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа, околоносовых пазух и горла. Многие вирусы вызывают простуду. Обычно простуда распространяется при контакте рук с выделениями... Прочитайте дополнительные сведения . К другим вирусным респираторным инфекциям относятся грипп Грипп (вирус гриппа) Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения , пневмония Внебольничная пневмония Внебольничная пневмония — это легочная инфекция, которая развивается у людей, не являющихся пациентами в больнице, обычно у людей с нормальной (компетентной) иммунной системой, или у людей с... Прочитайте дополнительные сведения и коронавирусы Коронавирусы и острые респираторные синдромы (MERS и SARS) Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые вызывают респираторные заболевания различной степени тяжести, от обычной простуды до смертельной пневмонии. Существует много разных коронавирусов... Прочитайте дополнительные сведения , включая вирус SARS-CoV-2 COVID-19 COVID-19 представляет собой острое респираторное заболевание, которое может быть тяжелым; его возбудителем является коронавирус под названием SARS-CoV-2. Симптомы COVID-19 значительно различаются... Прочитайте дополнительные сведения (вирус, вызывающий COVID-19).

Респираторными инфекциями чаще тяжело болеют маленькие дети, пожилые люди, а также люди с заболеваниями сердца и легких. Респираторные вирусы обычно передаются от человека к человеку при контакте с инфицированными каплями из дыхательных путей.

Другие вирусы поражают различные конкретные части тела:

Распространение вирусов

Вирусы распространяются (передаются) разными способами. Это может быть:

Многие вирусы, которые ранее обитали лишь в определенных регионах мира, в настоящее время неуклонно расширяют свой ареал. К числу таких вирусов относятся вирус чикунгунья, вирус конго-крымской геморрагической лихорадки, вирус японского энцефалита, вирус лихорадки долины Рифт, вирус Западного Нила Инфекция, вызванная вирусом Западного Нила Инфекция, вызванная вирусом Западного Нила — это вирусное заболевание, которое передается в основном от комаров людям. У большинства людей симптомы слабо выражены или отсутствуют, но у некоторых... Прочитайте дополнительные сведения , вирус Росс-ривер, вирус Зика Вирусная инфекция Зика Вирусная инфекция Зика — это вирусная инфекция, переносимая комарами, которая обычно не вызывает никаких симптомов, но может вызвать повышенную температуру, сыпь, боль в суставах или инфекцию... Прочитайте дополнительные сведения Вирусная инфекция Зика и вирус шотландского энцефалита овец. Частично распространение этих вирусов объясняется тем, что изменение климата делает пригодными для обитания распространяющих вирусы комаров или клещей все более обширные территории. Кроме того, заражение может происходить у туристов, которые потом возвращаются домой, где их кусают местные комары и распространяют вирусы на других людей.

Способы защиты от вирусов

Человеческий организм обладает несколькими способами защиты от вирусов:

  • физические барьеры, такие, как кожа, которые препятствуют простому проникновению;

  • иммунная защита организма, которая атакует вирус.

Когда вирус проникает в тело, он вызывает активизацию иммунной защиты организма. Эта защита начинается с белых кровяных телец лейкоцитов; , таких, как лимфоциты Лимфоциты В одной из линий защиты организма ( иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения Лимфоциты и моноциты, которые учатся атаковать и разрушать вирус либо инфицированные вирусом клетки. Если организм выдерживает атаку вируса, некоторые белые кровяные тельца запоминают «захватчика» и могут быстрее и эффективнее реагировать в случае повторного инфицирования этим вирусом. Такая реакция называется иммунитетом. Иммунитет также можно выработать с помощью вакцины Общие сведения об иммунизации Иммунизация (вакцинация) позволяет организму защищаться от заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Иммунитет (способность организма защищать себя от заболеваний, вызываемых определенными... Прочитайте дополнительные сведения .

Вирусы и злокачественные опухоли

Некоторые вирусы изменяют ДНК клетки-хозяина таким образом, что это способствует развитию злокачественной опухоли. Некоторые вирусы, например, вирус герпеса Общие сведения об инфекциях, вызванных вирусами герпеса Некоторые общеизвестные вирусные инфекции вызваны вирусом герпеса. Существуют восемь видов вируса герпеса, опасных для человека: Три вируса герпеса — вирус простого герпеса типа 1 и 2, а также... Прочитайте дополнительные сведения и ВИЧ Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами. В отсутствие... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) , оставляют свой генетический материал внутри клетки-хозяина, где тот находится в состоянии покоя длительное время (латентная инфекция). Если такую клетку побеспокоить, то вирус может начать репликацию снова и стать причиной болезни.

Известны только несколько вирусов, которые вызывают злокачественные опухоли, но могут быть и другие.

Таблица

Диагностика вирусных инфекций

  • Обследование врачом;

  • в случае инфекции, развившейся в период эпидемии, — наличие других аналогичных случаев;

  • при некоторых инфекциях — анализы и посевы крови.

Распространенные вирусные инфекции (такие, как корь Корь Корь — это очень заразная вирусная инфекция, которая вызывает различные симптомы, похожие на простуду, и характерную сыпь. Корь вызывается вирусом. Симптомы: повышенная температура, насморк... Прочитайте дополнительные сведения Корь , краснуха краснуха; Краснуха — это заразная вирусная инфекция, которая обычно вызывает у детей легкие симптомы, такие как боль в суставах и сыпь. Краснуха может приводить к смерти плода или тяжелым врожденным порокам... Прочитайте дополнительные сведения краснуха; или ветряная оспа Ветрянка Ветряная оспа — это очень заразная вирусная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, при которой наблюдается характерная зудящая сыпь, состоящая из мелких приподнятых пятен с образованием... Прочитайте дополнительные сведения Ветрянка ) могут диагностироваться на основании симптомов.

Для инфекций, приводящих к эпидемиям (таких, как грипп Грипп (вирус гриппа) Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения ), наличие других аналогичных случаев заболевания может помочь врачам идентифицировать вирус. Лабораторный диагноз важен для различия между разными вирусами, которые вызывают аналогичные симптомы, такими как COVID-19 COVID-19 COVID-19 представляет собой острое респираторное заболевание, которое может быть тяжелым; его возбудителем является коронавирус под названием SARS-CoV-2. Симптомы COVID-19 значительно различаются... Прочитайте дополнительные сведения (SARS-CoV2) и грипп Грипп (вирус гриппа) Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения .

Для определения других инфекций могут быть необходимы анализ крови и посев (выращивание микроорганизмов в лабораторных условиях на образцах крови, жидкостей организма или другого материала, взятого из инфицированного участка). Исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) может быть проведено, чтобы сделать много копий вирусного генетического материала. Метод ПЦР позволяет врачам быстро и точно определить вирус. Кровь может быть также проверена на антигены, которые являются белками внутри вируса или на его поверхности, вызывающими защитную реакцию организма. Также выполняется анализ крови на антитела Антитела В одной из линий защиты организма ( иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения Антитела к вирусам. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от определенных видов атак). Обычно анализы выполняются быстро, особенно если инфекция представляет серьезную угрозу для здоровья людей, или если симптомы очень тяжелые.

Иногда образец крови либо других тканей направляется для изучения под электронным микроскопом, который обеспечивает сильное увеличение при высоком разрешении изображения.

Лечение вирусных инфекций

  • Симптоматическое лечение

  • Иногда противовирусные препараты

Симптоматическое лечение

Для многих вирусов специального лечения не существует. Однако определенные симптомы можно купировать многими способами, например:

Эти симптомы не всегда и не у всех требуют лечения. Если они носят умеренный характер, возможно, лучше просто подождать, пока они не разрешатся самостоятельно. Некоторые препараты могут не подходить для новорожденных и детей младшего возраста.

Противовирусные препараты

Лекарственные препараты, которые борются с вирусными инфекциями, называют противовирусными препаратами. Эффективных противовирусных препаратов для лечения многих вирусных инфекций не существует. Однако существует несколько препаратов от гриппа Лечение Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения , много препаратов от инфекции, вызванной одним или несколькими видами вируса герпеса (см. ), а также много новых противовирусных препаратов для лечения ВИЧ Антиретровирусная терапия инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Антиретровирусные препараты, используемые для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), нацелены на следующее: уменьшить количество РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) в крови... Прочитайте дополнительные сведения , гепатита C Лечение Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, которое продолжается не менее 6 месяцев. Частые причины включают в себя инфицирование вирусами гепатита B и C, а также воздействие определенных... Прочитайте дополнительные сведения , гепатита В Хронический гепатит B Хронический гепатит В представляет собой воспаление печени, которое вызвано вирусом гепатита В и продолжается более 6 месяцев. У большинства людей с хроническим гепатитом В симптомы отсутствуют... Прочитайте дополнительные сведения и COVID-19 COVID-19 COVID-19 представляет собой острое респираторное заболевание, которое может быть тяжелым; его возбудителем является коронавирус под названием SARS-CoV-2. Симптомы COVID-19 значительно различаются... Прочитайте дополнительные сведения , который вызывается вирусом SAR-CoV-2.

Многие противовирусные препараты препятствуют репликации вирусов. Большинство препаратов, используемых для борьбы с ВИЧ-инфекцией, действуют именно таким образом. Поскольку вирусы очень малы и воспроизводятся внутри клетки, используя ее собственный метаболизм, то количество метаболических функций, на которые может повлиять противовирусный препарат, крайне ограничено. Бактерии, напротив, относительно велики, зачастую размножаются самостоятельно вне клетки и обладают большим количеством метаболических функций, на которые могут повлиять антибактериальные препараты (антибиотики). По этой причине противовирусные препараты разрабатывать намного сложнее, чем антибиотики. Также в отличие от антибиотиков, которые обычно эффективны в отношении множества различных видов бактерий, большинство противовирусных препаратов зачастую обладают эффективностью в отношении всего лишь одного вируса (или только нескольких).

Противовирусные препараты
ВИДЕО

Противовирусные препараты могут быть токсичными для клеток человеческого организма. Вирусы также могут выработать резистентность к препарату.

Большинство противовирусных препаратов принимается внутрь. Некоторые могут приниматься в виде инъекций в вену (внутривенно) либо мышцы (внутримышечно). Некоторые применяются в виде мазей, кремов, глазных капель либо вдыхаются в виде порошка.

Антибиотики неэффективны в борьбе с вирусными инфекциями, но в случае если присоединяется бактериальная инфекция, прием антибиотика чаще всего необходим.

Интерфероны являются копиями веществ, которые образуются в организме естественным образом для противодействия либо замедления воспроизводства вируса. Эти препараты используются для лечения некоторых вирусных инфекций, например:

Интерфероны могут иметь побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб, слабость и мышечные боли. Эти эффекты обычно начинаются через 7–12 часов после первой инъекции и продолжаются до 12 часов.

Антитела из крови человека, который выздоровел от вирусной инфекции (сыворотка выздоровевшего), и антитела, производимые в лаборатории из живых клеток, которые были изменены для получения требуемых антител (моноклональные антитела Моноклональные антитела Иммунотерапия — это использование препаратов, которые имитируют или модифицируют компоненты иммунной системы (такие как опухолевые антигены и контрольные точки иммунной системы — см. также Общие... Прочитайте дополнительные сведения ), используются для лечения некоторых вирусных инфекций, включая, например, инфекцию, вызванную респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) Инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), и инфекция, вызванная метапневмовирусом человека Респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус человека вызывают инфекцию верхних, а иногда и нижних дыхательных путей. Респираторно-синцитиальный вирус является очень распространенной причиной... Прочитайте дополнительные сведения , бешенство Бешенство Бешенство — это вирусная болезнь, которая передается от больных животных и вызывает воспаление головного и спинного мозга. Если вирус попал в спинной или головной мозг, бешенство практически... Прочитайте дополнительные сведения .

Профилактика вирусных инфекций

Профилактика вирусных инфекций может включать:

Общие рекомендации

Множество вирусных инфекций можно предотвратить с помощью рутинных мероприятий для защиты себя и других (меры личной защиты). Эти меры различаются в зависимости от распространения вируса. Профилактические меры могут быть следующими.

Вакцины

Распространенные вирусные вакцины включают вакцины от следующих заболеваний:

Вирусные заболевания можно искоренить с помощью эффективных вакцин. Натуральная оспа Натуральная оспа Натуральная оспа — крайне заразное и смертельно опасное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы. В настоящее время данное заболевание считается искорененным. С 1977 г. не было зарегистрировано... Прочитайте дополнительные сведения Натуральная оспа была ликвидирована в 1978 году. Масштабная вакцинация почти искоренила полиомиелит Полиомиелит Полиомиелит является очень заразной энтеровирусной инфекцией, которая поражает нервы и может привести к необратимой мышечной слабости, параличу и другим симптомам, а также, в некоторых случаях... Прочитайте дополнительные сведения во всем мире, но его случаи все еще возникают в районах с неполной иммунизацией, таких как страны Африки к югу от Сахары и Южная Азия. Корь Корь Корь — это очень заразная вирусная инфекция, которая вызывает различные симптомы, похожие на простуду, и характерную сыпь. Корь вызывается вирусом. Симптомы: повышенная температура, насморк... Прочитайте дополнительные сведения Корь почти ликвидирована в некоторых частях мира, таких как Северная и Южная Америка. Однако, поскольку корь очень заразительна, а охват вакцинацией является неполным даже в регионах, где она считается искорененной, вряд ли она полностью будет ликвидирована в ближайшее время.

Иммунноглобулины

Иммуноглобулины могут брать из крови:

  • в целом здоровых людей (эти иммуноглобулины называются объединенным человеческим иммуноглобулином);

  • людей, у которых много антител, защищающих от конкретного инфекционного микроорганизма, часто потому, что они были инфицированы этим микроорганизмом (эти иммуноглобулины называются гипериммунным глобулином).

Гипериммунный глобулин доступен лишь для немногих инфекционных заболеваний, таких как гепатит B Иммунноглобулины Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения ему требуются живые клетки. Вирусная инфекция может привести к возникновению спектра симптомов... Прочитайте дополнительные сведения , бешенство Бешенство Бешенство — это вирусная болезнь, которая передается от больных животных и вызывает воспаление головного и спинного мозга. Если вирус попал в спинной или головной мозг, бешенство практически... Прочитайте дополнительные сведения , столбняк Столбняк Столбняк возникает из-за токсина, который вырабатывается анаэробными бактериями Clostridium tetani. Токсины вызывают непроизвольные сокращения и ригидность мышц. Столбняк обычно развивается... Прочитайте дополнительные сведения и ветряная оспа Ветрянка Ветряная оспа — это очень заразная вирусная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, при которой наблюдается характерная зудящая сыпь, состоящая из мелких приподнятых пятен с образованием... Прочитайте дополнительные сведения Ветрянка . Обычно он назначается после контакта с микроорганизмами, но до развития заболевания. Например, людям, укушенным животным, у которых может быть бешенство, немедленно назначают гипериммунный глобулин от бешенства.

Иммунноглобулины вводят путем инъекции в мышцу или в вену. Иммунизация, обеспечиваемая имунноглобулинами, действует только в течение нескольких дней или недель — до тех пор, пока организм не устранит введенные антитела.

Иногда, например, когда люди контактируют с больными бешенством или гепатитом B, им назначают и иммуноглобулин, и вакцину для того, чтобы предотвратить развитие инфекции либо облегчить ее тяжесть.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ