Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Миоклония

Авторы:

Hector A. Gonzalez-Usigli

, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente

Просмотреть профессиональную версию

Миоклония характеризуется внезапными отрывистыми сокращениями мышцы или группы мышц.

  • Миоклония может возникать при полном здоровье, но ее причиной может быть и заболевание, такое как печеночная недостаточность, травма головы, низкий уровень сахара в крови, болезнь Паркинсона или прием определенных лекарственных препаратов.

  • Мышцы могут подергиваться быстро или медленно, подергивание может быть ритмичным и неритмичным.

  • Врачи ставят диагноз миоклонии на основании симптомов, а для выявления причины проводят анализы крови и/или магнитно-резонансную томографию.

  • По возможности корректируют причину миоклонии, но, если причину устранить невозможно, для уменьшения симптомов можно применять либо клоназепам (слабый седативный препарат).

Миоклонические подергивания могут наблюдаться только в одной руке, одной группе мышц плеча или бедра или в группе лицевых мышц, и в нескольких мышцах одновременно.

Существует много разных классификаций миоклонии:

  • По причине: Возникает ли она в обычных условиях, вызвана заболеванием или препаратом, или не имеет причины, которую можно установить

  • По степени тяжести: В зависимости от того, какой объем головного мозга поврежден или насколько тяжелыми являются симптомы

  • По местоположению: По месту поражения головного мозга

  • По провоцирующим факторам: Провоцирует ли ее стимул (например, яркий свет или внезапный шум), или она возникает сама по себе (спонтанно)

Классификация типа миоклонии может помочь врачам определить причину и выбрать подходящие методы лечения.

Причины миоклонии

У здоровых людей при засыпании может возникать физиологическая миоклония. Например, когда человек начинает засыпать, он может вздрагивать (как при испуге) или у него могут подергиваться мышцы в какой-либо части тела.

Однако в некоторых случаях миоклония может быть вызвана каким-либо из следующих нарушений:

Миоклония может возникать под действием высоких доз определенных лекарственных препаратов, например, следующих:

  • Антигистаминные препараты

  • некоторые антидепрессанты (такие как амитриптилин);

  • некоторые антибиотики (такие как пенициллин и цефалоспорины);

  • висмут;

  • леводопа (применяется для лечения болезни Паркинсона);

  • опиоидные обезболивающие.

Симптомы миоклонии

Миоклония может быть слабой или тяжелой. Мышцы могут сокращаться быстро или медленно, ритмично и неритмично. Миоклонические подергивания могут быть редкими или частыми. Они могут наступать спонтанно или под действием внезапного шума, света или движения. Например, подергивания, которые прерывают движение, можно спровоцировать, потянувшись за каким-нибудь предметом или делая шаг.

Если миоклония вызвана нарушением обмена веществ, обычно поражается лицо, плечи и бедра. Если она сохраняется длительное время, она может поражать мышцы всего тела, иногда приводя к судорожным припадкам.

Знаете ли Вы, что...

  • Некоторые виды миоклонии, например, быстрые подергивания мышц во время засыпания, встречаются у здоровых людей.

Диагностика миоклонии

  • Обследование врачом;

  • анализы крови и иногда другие обследования для выявления причины.

Часто диагноз миоклонии основывается на симптомах.

Обычно проводятся обследования для выявления причины.

Лечение миоклонии

  • Устранение причины, если возможно

  • Лекарственные препараты для уменьшения симптомов

По возможности устраняют причину миоклонии. Например, можно прекратить прием лекарств, вызвавших миоклонию. Высокий или низкий уровень сахара в крови можно скорректировать, а при почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Если причину устранить невозможно, для уменьшения симптомов можно применять (такие как вальпроат или леветирацитам) либо клоназепам (слабый седативный препарат).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ