Баротравма – физические повреждения тканей органов тела, содержащих воздух или газы, вызываемые резкими изменениями давления. У глубоководных дайверов могут возникать повреждения тканей вокруг зубов, под маской или под жесткими контактными линзами.
Зубная баротравма может возникнуть во время погружения или всплытия при глубоководном нырянии, когда давление в воздушных полостях у корней инфицированных зубов или рядом с пломбами быстро изменяется и вызывает боль или повреждение зуба. Пораженный зуб может быть болезненно чувствительным при простукивании шпателем.
Масочная баротравма возникает, когда давление в пространстве за маской дайвера не выравнивается во время погружения (то есть при выдохе в маску). Относительный вакуум может привести к локальной боли, кровоизлияниям в конъюнктиву и экхимозам кожи в местах, где маска касается лица. Ретроорбитальные кровоизлияния возможны, но редки.
Если есть подозрение на ретро-орбитальное кровоизлияние, следует выполнить полное обследование глаз (в том числе, остроты зрения, глазных движений, с измерением внутриглазного давления), а также КТ головы. Баротравмы под маской можно избежать, когда давление выравнивается внутри пространства при выдыхании из носа в маску.
Баротравма глаз встречается, когда маленькие пузырьки воздуха попадают под жесткие контактные линзы. Они могут повредить глаз и вызвать выраженную болезненность, снижение остроты зрения и эффект ореола вокруг источника света. Осмотр офтальмологом необходим, чтобы исключить другие причины. Давление за очками не может быть уравновешено и может привести к периорбитальной баротравме (т.е. кровоизлиянию вокруг глазницы), поэтому для дайвинга не следует использовать очки.
Лечение стоматологических, масочных и глазных баротравм
Симптоматическое лечение
Легкая зубная боль или незначительные лицевые или периорбитальные экхимозы могут лечиться симптоматически анальгетиками.
При наличии сильной зубной боли или если боль в глазном яблоке или периорбитальная боль не проходят при применении анальгетиков, следует обратиться к соответствующим специалистам (например, стоматологу, офтальмологу) для дополнительного лечения.
