Подошвенный фиброматоз представляет собой доброкачественную пролиферативную опухоль подошвенной фасции. Фиброзные узелки могут вызывать боль или отек стопы, а иногда и невозможность разогнуть пальцы. Ортезы могут помочь перераспределить давление, разгрузив фиброзные узловые образования. Иногда могут потребоваться инъекции глюкокортикоидов непосредственно в узелок.
(См. также Обзор болезней стопы и голеностопного сустава (Overview of Foot and Ankle Disorders)).
При подошвенном фиброматозе фиброзные узелки вдоль подошвенной фасции лучше всего видны при дорсифлексии стопы. У большинства пациентов обнаруживают ладонные бугорки, обычно расположенные на 4-м пястно-фаланговом суставе. Отмечены случаи взаимосвязи с сахарным диабетом, эпилепсией, и алкоголизмом, которые могут быть случайными.
Фиброзные узелки могут вызывать боль или отек стопы, а иногда и невозможность разогнуть пальцы.
Лечение подошвенного фиброматоза
При наличии клинических проявлений – ортезы
Иногда инъекции глюкокортикоидов
Лечение подошвенного фиброматоза обычно не требуется до тех пор, пока узлы не становятся достаточно большими, чтобы вызвать боль при нагрузке. Если возникают такие изменения, то нагрузку можно перераспределить с помощью ортезов, разгрузив пораженные участки. Можно попробовать сделать инъекции глюкокортикоидов непосредственно в узел (см. Рекомендации по применению инъекций глюкокортикоидов).
Хирургическое лечение обычно приводит к рецидиву; иногда болезненный рубец требует дальнейшего хирургического вмешательства. Чрезмерное удаление фасций также может привести к непреднамеренной нестабильности стопы и потере высоты свода.
