Типы тяжелого аортального стеноза
Тяжелый тип АС | Vmax | Площадь клапана | ФВ ЛЖ | DVI | Другое |
|---|---|---|---|---|---|
Высокий градиент | ≥ 4,0 м/с | ≤ 1,0 см2 | ≥ 50% | < 0,25 | — |
Низкопотоковый низкоградиентный со сниженной ФВ | < 4,0 м/с | ≤ 1,0 см2 | < 50% | < 0,25 | Отличие от псевдостеноза с помощью стресс-эхокардиографии с низкими дозами добутамина, площади клапана < 1,0 см2, Vmax > 4,0 м/с |
Низкопотоковый низкоградиентный с нормальной ФВ (парадоксально низкопотоковый АС) | < 4,0 м/с | ≤ 1,0 см2 | ≥ 50% при небольшой гипертрофии ЛЖ | < 0,25 | Отличие от нетяжелого АС с помощью индекса систолического объема < 35 мл/м2, измеренному при нормальном артериальном давлении |
АС = аортальный стеноз; DVI = допплеровский индекс скорости, соотношение значений скорости кровотока в выходном тракте ЛЖ к скорости на уровне аортального клапана; LV EF = фракция выброса левого желудочка; Vmax = пиковая скорость потока через аортальный клапан. | |||||