Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Стратификация риска для внебольничной пневмонии (Индекс тяжести пневмонии)

Стратификация риска для внебольничной пневмонии (Индекс тяжести пневмонии)

Фактор

Оценка

Демографические характеристики пациентов

  • Мужчина

Возраст (лет)

  • Женщина

Возраст (количество лет) − 10

Проживание в доме престарелых

10

Сопутствующие заболевания

Рак

30

Заболевания печени

20

Сердечная недостаточность

10

Сосудистые заболевания головного мозга

10

Заболевания почек

10

Объективное обследование

Изменение психического состояния

20

Частота дыхания ≥ 30 в минуту

20

Систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст.

20

Температура 40°C или < 35°C

15

ЧСС 125 ударов в минуту

10

Результаты исследований

pH артериальной крови < 7,35

30

Азот мочевины крови 30 мг/дл (11 ммоль/л)

20

Натрий < 130 мЭкв/л (130 ммоль/л)

20

Глюкоза ≥ 250 мг/дл (14 ммоль/л)

10

Гематокрит < 30%

10

PaО2 < 60 мм рт. ст. или

Насыщение кислородом < 90%*

10

Плевральный выпот

10

Оценка

Смертность

Рекомендации

70

  < 1%

Амбулаторное лечение†

71−90

< 5%

Амбулаторное лечение†

91−130

5−15%

Госпитализация

> 130

> 15%

Госпитализация

* Многие врачи считают гипоксемию абсолютным показанием к госпитализации.

† Госпитализаци в БИТ, госпитализация в обычное отделение, период наблюдения, внутривенное введение антибиотиков на дому или посещение на дому пациентов с низкой приверженностью, одиноких или живущих в нестабильных условиях.

PaO2 = парциальное давление артериального кислорода

Adapted from Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med 1997;336(4):243-250. doi:10.1056/NEJM199701233360402.

* Многие врачи считают гипоксемию абсолютным показанием к госпитализации.

† Госпитализаци в БИТ, госпитализация в обычное отделение, период наблюдения, внутривенное введение антибиотиков на дому или посещение на дому пациентов с низкой приверженностью, одиноких или живущих в нестабильных условиях.

PaO2 = парциальное давление артериального кислорода

Adapted from Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med 1997;336(4):243-250. doi:10.1056/NEJM199701233360402.