Стадирование рака ротовой полости и губ
Стадия | Опухоль (максимальное распространение)* | Метастазы в регионарные лимфатические узлы† | Отдаленные метастазы‡ |
|---|---|---|---|
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 или | N0 | M0 |
T1–3 | N1 | M0 | |
IVA | T1–3 | N2 | M0 |
T4a | N0–2 | M0 | |
IVB | T4b | Любое значение N | M0 |
Любое значение T | N3 | M0 | |
НПВ | Любое значение T | Любое значение N | M1 |
* Описание первичной опухоли (T) | |||
T1 | Опухоль ≤ 2 см с глубиной инвазии (а не толщиной самой опухоли) ≤ 5 мм | ||
T2 | Опухоль ≤ 2 см с глубиной инвазии > 5 мм ИЛИ опухоль > 2 см и ≤ 4 см с глубиной проникновения ≤ 10 мм | ||
T3 | Опухоль > 2 см и ≤ 4 см с глубиной инвазии > 10 мм ИЛИ опухоль > 4 см с глубиной проникновения ≤ 10 мм | ||
T4a | Местное заболевание умеренной степени Губа: опухоль прорастает сквозь кортикальный слой кости или поражает нижний альвеолярный нерв, дно полости рта, или кожу лица (например, в области подбородка или носа) Ротовая полость: опухоль > 4 см с глубиной инвазии > 10 мм ИЛИ опухоль прорастает только в близлежащие структуры (например, через кортикальный слой кости нижней или верхней челюсти, либо вовлекает верхнечелюстную пазуху или кожу лица) ПРИМЕЧАНИЕ: наличие поверхностной эрозии кости/зубной лунки при первично возникшей опухоли из десны ещё не означает, что такую опухоль можно классифицировать как T4. | ||
T4b | Прогрессирующее местное заболевание Опухоль прорастает в жевательное пространство, крыловидные пластинки, или основание черепа и/или полностью охватывает внутреннюю сонную артерию | ||
† Определение регионального лимфатического узла (N) | |||
N1 | Метастаз в один ипсилатеральный узел, ≤ 3 см без экстранодального расширения | ||
N2 | Метастаз в одном ипсилатеральном лимфатическом узле > 3 см, но ≤ 6 см без экстранодального распространения; ИЛИ в нескольких ипсилатеральных лимфатических узлах ≤ 6 см без экстранодального распространения; ИЛИ двусторонние метастазы или метастазы в противоположно расположенных лимфатических узлах ≤ 6 см без экстранодального распространения | ||
N3 | Наличие метастаза в лимфатическом узле > 6 см без экстранодального распространения; ИЛИ в любых лимфатических узлах и экстранодальном распространении | ||
‡ Определение отдаленного метастазирования (M) | |||
M0 | Отсутстие отдаленных метастазов | ||
M1 | Отдаленные метастазы | ||
Data from Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, et al: American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, 8th edition. New York, Springer, 2017; AJCC Cancer Staging Form Supplement, 2018. For a comparison of the 7th and 8th edition, see Cramer JD, Reddy A, Ferris RL, et al: Comparison of the seventh and eighth edition American Joint Committee on Cancer oral cavity staging systems. Laryngoscope, 128(10):2351-2360, 2018. doi: 10.1002/lary.27205 | |||