Парентеральные препараты в терапии осложненного гипертонического криза
Медикаментозное лечение | Обнаруженные побочные эффекты* | Особые показания |
|---|---|---|
Клевидипин | Фибрилляция предсердий, лихорадка, бессонница, тошнота, головная боль | Все неотложные состояния, связанные с подъемом АД Следует использовать с осторожностью у больных с острой сердечной недостаточностью |
Эналаприлат | Резкое снижение артериального давления в случае высокой концентрации ренина в плазме, вариабельность эффекта | Острая левожелудочковая недостаточность Следует избегать у больных с острым инфарктом миокарда |
Эсмолол | Гипотензия, тошнота | |
Фенолдопам | Тахикардия, головная боль, тошнота, гипокалиемия, повышение внутриглазного давления у пациентов с глаукомой | Все неотложные состояния, связанные с подъемом АД Следует применять с осторожностью у пациентов с ишемией миокарда |
Гидралазин | Тахикардия, головная боль, рвота, гиперемия, усиление стенокардии | |
Лабеталол | Тошнота, рвота, жжение в горле, зуд кожи головы, головокружение, блокады, ортостатическая гипотензия | Все неотложные состояния, связанные с подъемом АД, за исключением острой левожелудочковой сердечной недостаточности Следует избегать у больных с бронхиальной астмой |
Никардипин | Тахикардия, головная боль, гиперемия, флебит в месте введения | Все неотложные состояния, свзанные с подъемом АД, за исключением острой сердечной недостаточности Следует применять с осторожностью у пациентов с ишемией миокарда |
Нитроглицерин | Тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, чувство страха, беспокойство, мышечные судороги, метгемоглобинемия, снижение чувствительности при длительном применение | Ишемия миокарда, сердечная недостаточность |
Нитропруссид | Тошнота, рвота, возбуждение, мышечные судороги, потоотделение, "гусиная кожа" (при быстром снижение артериального давления), интоксикация тиоцианатами и цианидами | Все неотложные состояния, связанные с подъемом АД Следует применять с осторожностью у пациентов с повышением внутричерепного давления или азотемией |
Фентоламин | Тахикардия, гиперемия, головная боль | Используется редко, пока у пациента не подтвердится диагноз феохромоцитомы |
*Гипотензия может быть вызвана любым из препаратов. | ||
† Необходимы специальные системы введения (например, инфузомат для нитропруссида, неполивенилхлоридные системы для нитроглицерина). | ||