Осложнения заместительной терапии почечной недостаточности
Тип | Гемодиализ | Перитонеальный диализ |
|---|---|---|
Сердечно-сосудистая система | Воздушная эмболия остановка сердца (редко) | Аритмия Гипотензия* Отек легких |
Инфекционные | Колонизация постоянных центральных венозных катетеров Инфекция выходных отверстий как постоянных, так и временных центральных венозных катетеров Целлюлит или абсцесс в местах сосудистого доступа | Инфекция выходного отверстия катетера* |
Механические | Обструкция артериовенозной фистулы в результате тромбоза или инфекции Стеноз или тромбоз подключичной вены или верхней полой вены вследствие повторных катетеризаций подключичной и внутренней яремной вен | Обструкция катетера сгустками, фибрином, сальником или его фиброз Вытекание диализата из катетера Попадание жидкости в брюшную полость Гематома в канале катетера перфорация внутреннего органа катетером |
Метаболическое | Гипогликемия при инсулинотерапиипри сахарном диабете гипонатриемия или гипернатриемия Потеря железа | Гипоальбуминурия Гипергликемия Гиперлипидемия Ожирение |
Легочные нарушения | Диспноэ вследствие анафилактической реакции на гемодиализную мембрану Гипоксия при использовании ацетатного буфферного диализата | |
Различные | Амилоидные накопления Кровоизлияния, связанные с катетеризацией Лихорадка вследствие бактериемии, воздействия пирогенов или перегретого диализата Кровоизлияние (желудочно-кишечное, внутричерепное, ретроперитонеальное, внутриглазное) Бессонницу Мышечные спазмы* Зуд Беспокойство Судороги | Паховые грыжи и грыжи передней брюшной стенки Внутрибрюшное кровотечение, связанное с катетеризацией Гипотермия Перитонеальный склероз Судороги |
* Наиболее распространенные осложнения. | ||