Критерии классификации для ревматоидного артрита

Признаки	Баллы
Критерии оценки: По меньшей мере, 1 сустав с подтвержденным клиническим синовитом (припухлость) Синовит, который не может быть обусловлен другим заболеванием Критерии классификации ревматоидного артрита основаны на балльной шкале. Для категорий A-D баллы суммируются; диагноз РА подтверждается у пациента, набравшего ≥ 6 баллов по 10-балльной шкале.^a
А. Вовлечение сустава^b
1 крупный сустав^c	0
2-10 крупных суставов	1
1-3 мелких суставов^d (с или без вовлечения в процесс крупных суставов)	2
4-10 мелких суставов (с или без вовлечения в процесс крупных суставов)	3
> 10 суставов^e (по меньшей мере, 1 мелкий сустав)	5
B. Серологическое исследование (для классификации необходим результат хотя бы 1 теста)
Отрицательный результат на РФ и анти-ЦЦП	0
Слабоположительный^f результат на РФ или анти-ЦЦП	2
Высокоположительный^g результат на РФ или анти-ЦЦП	3
C. Белки острой фазы (для классификации необходим результат хотя бы 1 теста)
Нормальные показатели СРБ и скорости оседания эритроцитов	0
Показатели СРБ или скорости оседания эритроцитов не соответствуют норме	1
D. Продолжительность симптомов (по оценкам пациента)
< 6 недель	0
≥ 6 недель	1
^aПациенты, набравшие < 6 баллов по шкале, могут проходить тест повторно; критерии для постановки диагноза "ревматоидный артрит" могут проявиться в суммарном выражении с течением времени.
^bДистальные межфаланговые суставы, первые запястно-пястные суставы, и первые плюснефаланговые суставы не учитываются при оценивании.
^cК крупным суставам относятся плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные и голеностопные.
^dМелкими суставами являются пястно-фаланговые суставы, проксимальные межфаланговые суставы, 2-й – 5-й плюснефаланговые суставы, межфаланговые суставы большого пальца, суставы запястья.
^eК этим суставам могут относится и другие суставы, отдельно не указанные (например, височно-нижнечелюстной, акромиально-ключичный, грудинно-ключичный).
^fНизкий положительный показатель указывает на то, что верхний предел нормы превышен в 1-3 раза.
^gВысокий положительный показатель указывает на то, что верхний предел нормы превышен по меньшей мере в 3 раза.
Анти-ЦЦП = антитела к циклическому цитруллиновому пептиду; СРБ = С-реактивный белок; РФ = ревматоидный фактор.
Adapted from Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62 (9):2569–2581, 2010.

Признаки

Баллы

Критерии оценки:

По меньшей мере, 1 сустав с подтвержденным клиническим синовитом (припухлость)
Синовит, который не может быть обусловлен другим заболеванием

Критерии классификации ревматоидного артрита основаны на балльной шкале. Для категорий A-D баллы суммируются; диагноз РА подтверждается у пациента, набравшего ≥ 6 баллов по 10-балльной шкале.^a

А. Вовлечение сустава^b

1 крупный сустав^c

2-10 крупных суставов

1-3 мелких суставов^d (с или без вовлечения в процесс крупных суставов)

4-10 мелких суставов (с или без вовлечения в процесс крупных суставов)

> 10 суставов^e (по меньшей мере, 1 мелкий сустав)

B. Серологическое исследование (для классификации необходим результат хотя бы 1 теста)

Отрицательный результат на РФ и анти-ЦЦП

Слабоположительный^f результат на РФ или анти-ЦЦП

Высокоположительный^g результат на РФ или анти-ЦЦП

C. Белки острой фазы (для классификации необходим результат хотя бы 1 теста)

Нормальные показатели СРБ и скорости оседания эритроцитов

Показатели СРБ или скорости оседания эритроцитов не соответствуют норме

D. Продолжительность симптомов (по оценкам пациента)

< 6 недель

≥ 6 недель

^aПациенты, набравшие < 6 баллов по шкале, могут проходить тест повторно; критерии для постановки диагноза "ревматоидный артрит" могут проявиться в суммарном выражении с течением времени.

^bДистальные межфаланговые суставы, первые запястно-пястные суставы, и первые плюснефаланговые суставы не учитываются при оценивании.

^cК крупным суставам относятся плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные и голеностопные.

^dМелкими суставами являются пястно-фаланговые суставы, проксимальные межфаланговые суставы, 2-й – 5-й плюснефаланговые суставы, межфаланговые суставы большого пальца, суставы запястья.

^eК этим суставам могут относится и другие суставы, отдельно не указанные (например, височно-нижнечелюстной, акромиально-ключичный, грудинно-ключичный).

^fНизкий положительный показатель указывает на то, что верхний предел нормы превышен в 1-3 раза.

^gВысокий положительный показатель указывает на то, что верхний предел нормы превышен по меньшей мере в 3 раза.

Анти-ЦЦП = антитела к циклическому цитруллиновому пептиду; СРБ = С-реактивный белок; РФ = ревматоидный фактор.

Adapted from Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62 (9):2569–2581, 2010.

По этим темам

Ревматоидный артрит (РА)