Интерпретация результатов анализа мокроты при туберкулезе легких
Диагностическая интерпретация | Клиническое значение | |||
|---|---|---|---|---|
Положительный | Негативный | Положительный | ТБ | Начать лечение туберкулёза. |
Негативный | Положительный | Положительный | ТБ | Начать лечение туберкулёза. |
Негативный | Негативный | Положительный | ТБ | Начать лечение туберкулёза. |
Негативный | Негативный | Негативный | Наиболее распространенные результаты Туберкулез не выявлен | Лечение туберкулёза не показано Рассмотреть возможность обследования/лечения латентного туберкулёза при наличии клинических показаний. |
Положительный | Положительный | Негативный | Весьма характерно для туберкулёза Отрицательный результат посева может указывать на инфекцию, вызванную нетуберкулёзными микобактериями, или на низкую бактериальную нагрузку | Начать лечение туберкулёза. |
Негативный | Положительный | Негативный | Менее распространенные результаты Возможно, низкий уровень Mycobacterium tuberculosis или туберкулёз на ранней стадии Обычно требуется повторное тестирование и клиническая оценка | Повторить мазок мокроты на кислотоустойчивые бактерии и NAAT. Если 2 образца дают положительный результат NAAT, рассмотреть возможность начала лечения предполагаемого ТБ исходя из клинической ситуации. |
Положительный | Негативный | Негативный | Крайне редкие результаты Возможна инфекция НТМ или контаминация, а не M. tuberculosis | Повторить мазок мокроты на кислотоустойчивые бактерии и NAAT. Если второй мазок положителен, а NAAT отрицателен, предполагается инфекция НТМ (нетуберкулезными микобактериями). |
КУБ = кислотоустойчивые бактерии; NAAT = метод амплификации нуклеиновых кислот; НТМ = нетуберкулёзные микобактерии; ТБ = туберкулёз. | ||||