Дифференциальная диагностика полипов, узелков и гранулем голосовых складок
Тип | Причины | Свойства | Лечение |
|---|---|---|---|
Полипы | Острая травма голосовых связок (чаще всего), ГЭРБ, дисфункция щитовидной железы, хронические аллергические реакции гортани, хронический контакт с раздражающими аэротоксинами (промышленный дым, сигаретный дым) | Травматические поражения являются, как правило, односторонними. Двухсторонние полипы часто возникают по другим причинам Возникают в средней части голосовых складок Больше, чем узелки Часто поверхностный кровеносный сосуд | Хирургическое удаление травматических полипов Первоначальное медикаментозное лечение других полиповидных поражений Восстановительная логопедическая терапия, направленная на изменение вредных голосовых привычек |
Узелки | Хроническая голосовая травма (например, крики, громкое пение, общение на слишком низких частотах) | Двустороннее Появляются на границе передней и средней трети голосовых складок. | Коррекция поведения (снижение скелетно-мышечного напряжения при акте говорения), фонотерапия, антирефлюксное лечение |
Гранулемы | Кашель, рефлюксная болезнь, эндотрахеальная интубация | Чаще всего односторонняя, но может быть и двусторонней Образуется на голосвых отростках (задняя часть складок) Больше, чем узелки | Фонотерапия, антирефлюксная терапия Гранулем, которые не уменьшаются следует удалять хирургически |