Типы тяжелого аортального стеноза
Тяжелый тип АС | Vmax | Площадь клапана | ФВ ЛЖ | Другое |
|---|---|---|---|---|
Высокий градиент (бессимптомный или симптомный) | ≥ 4,0 м/с | ≤ 1,0 см2 | ≥ 50% | — |
Низкопотоковый низкоградиентный со сниженной ФВ | < 4,0 м/с | ≤ 1,0 см2 | < 50% | Отличие от псевдостеноза с помощью стресс-эхокардиографии с низкими дозами добутамина, площадь клапана < 1,0 см2, Vmax > 4,0 м/с |
Низкопотоковый низкоградиентный с нормальной ФВ (парадоксально низкопотоковый АС) | < 4,0 м/с | ≤ 1,0 см2 | ≥ 50% при небольшой гипертрофии ЛЖ | Отличие от нетяжелого АС с помощью индекса систолического объема < 35 мл/м2, измеренному при нормальном артериальном давлении |
АС = аортальный стеноз; DVI = допплеровский индекс скорости, соотношение значений скорости кровотока в выходном тракте ЛЖ к скорости на уровне аортального клапана; LV EF = фракция выброса левого желудочка; Vmax = пиковая скорость потока через аортальный клапан. | ||||
Data from Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 143(5):e35–e71, 2021. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932 | ||||