Распространенные типы вагинита
Заболевание | Типичные симптомы и признаки | Критерии диагностики | Микроскопия | Дифференциальная диагностика |
|---|---|---|---|---|
Серо-зеленые жидкие выделения с "рыбным" запахом; диспареуния отсутствует Зуд и раздражение (нетипично) | Три из следующих (критерии Амселя):
| Влажный препарат в солевом растворе*: ключевые клетки, сниженное количество лактобацилл, повышенное количество кокков | Трихомонадный вагинит | |
Густые белые выделения; зуд влагалища и иногда вульвы с жжением или без него, раздражения или диспареунии | Типичные выделения, pH < 4,5 и результаты микроскопии Культуральное исследование, при высоком клиническом подозрении и отрицательных результатах микроскопического исследования, либо если симптомы рецидивируют или сохраняются после лечения | Влажный препарат гидроксида калия †: делящиеся дрожжи, псевдогифы или мицелий | Контактный или аллергический вульвит Вульводиния | |
Обильные, зловонные, желто-зеленые выделения; дизурия; диспареуния; эритема | МАНК
Идентификация возбудителя при микроскопии Культуральное исследование, если МАНК или микроскопия недоступны | Влажный препарат в солевом растворе*: подвижные жгутиковые простейшие, повышенное количество полиморфноядерных нейтрофилов | Бактериальный вагиноз Воспалительный вагинит | |
Гнойные выделения, сухость и истончение слизистой влагалища, диспареуния, дизурия; как правило, у женщин в постменопаузе | pH > 6, отрицательный тест на запах и характерные результаты микроскопии | Повышенное количество полиморфноядерных нейтрофилов, парабазальных клеток и кокков; сниженное количество лактобацилл | Эроивный красный плоский лишай | |
* Солевые влажные препараты на предметном стекле готовят с применением 0,9% раствора хлорида натрия. | ||||
† Влажный препарат приготовлен с 10% раствором гидроксида калия. | ||||
МАНК (NAAT) = тест на амплификацию нуклеиновых кислот; ПМЯ = полиморфно-ядерный лейкоцит. | ||||