Общепринятые специфические антидоты
Токсин | Антидот |
|---|---|
Парацетамол | N-ацетилцистеин |
Антихолинергические препараты | Физостигмин* |
Антикоагулянты, пероральные ингибиторы фактора Ха (апиксабан, эдоксабан, ривароксабан) | Андексанет альфа |
Бензодиазепины | Флумазенил* |
Укус паука Черная вдова | Противоядие к яду латродектуса |
Ботулизм | Ботулинический антитоксин |
Бета-адреноблокаторы | Глюкагон Внутривенное введение липидной эмульсии |
Блокаторы кальциевых каналов | Кальций Внутривенно инсулин в больших дозах с глюкозой внутривенно Внутривенное введение липидной эмульсии |
Карбаматы | Атропин Пралидоксима хлорид (в России - карбоксим, пеликсим) |
Укусы кроталиновых змей (США) | Поливалентный иммунный Fab кроталина (овечий) |
Цианиды | Гидроксикобаламин (в России не зарегистрирован) Набор, содержащий антидоты к цианидам (включает амилнитрат, натрия нитрит и натрия тиосульфат) |
Дабигатран | Идурацизумаб |
Гликозиды дигиталиса (например, дигоксин, дигитоксин, олеандр, наперстянка | Дигоксин-специфические Fab-фрагменты |
Этиленгликоль | Фомепизол (в России не зарегистрирован) Этанол |
Тяжелые металлы | Комплексообразующие лекарства (см. таблицу Рекомендации по хелатирующей терапии) |
Ионизирующее излучение | Йодистый калий |
Железо | Дефероксамин |
Изониазид | Пиридоксин (витамин B6) |
Метанол | Фомепизол (в России не зарегистрирован) Этанол |
Метгемоглобинобразующие вещества (например, анилиновые красители, некоторые местные анестетики, нитраты, нитриты, фенацетин, сульфаниламиды) | Метиленовый синий |
Метотрексат | Лейковорин (фолиевая кислота) Гликарпидаза (карбоксипептидаза-G2) |
Опиоиды | Налоксон |
Фосфорорганические соединения | Атропин Пралидоксим (в России - карбоксим, пеликсим) |
Интоксикация, вызванная ядовитым укусом скорпиона (Centruroides sp) | Иммунная сыворотка F(аb')2 против интоксикации, вызванной укусом Centruroides |
Сульфонилмочевина | Октреотид |
Таллий | Берлинская (железная) лазурь |
Трициклические антидепрессанты | Sodium bicarbonate |
Нефракционированный гепарин | Протамин |
Вальпроевая кислота | L-Карнитин† |
Варфарин | Витамин К Свежезамороженная плазма Концентрат протромбинового комплекса (КПК) |
* Применение является спорным, поскольку при несоблюдении показаний, правил введения и мониторинга возможно развитие токсических эффектов. Рекомендуется консультация медицинского токсиколога. | |
† Существует ограниченное количество доказательств эффективности L-карнитина в качестве общего антидота при острой передозировке вальпроевой кислоты. Однако L-карнитин, скорее всего, безопасен, поэтому целесообразно рассмотреть возможность его использования у пациентов со сниженным уровнем сознания. | |
Fab = фракционированные антитела. | |