Начальное управление вентиляцией при ОРДС

Как правило, рекомендуется следующий подход для управления аппаратом при ОРДС:

• Режим "помощь-контроль" первоначально устанавливается на дыхательный объем 6 мл/кг идеальной массы тела по ИМТ, частоту дыхания 25/минуту, скорость потока 60 л/минуту, фракцию FIО2 1,0 и ПДКВ 15 см вод. ст. (H2О).

• После того как насыщение кислородом становится > 90%, FIO2 уменьшается.

• Тогда, чтобы найти наименьшее ПДКВ, связанное с сатурацией кислорода в артериальной крови 90% при FIO2 ≤ 0,6, ПДКВ уменьшают с шагом 2,5 см вод. ст.

• Частота дыхания не увеличивается до 35/минуту для достижения рН > 7,15, или до тех пор, пока мониторинг потока выдоха не покажет конечный поток выдоха.

Идеальную массу тела, а не фактический вес тела, используют для определения соответствующего дыхательного объема для пациентов с легочными заболеваниями на искусственной вентиляции легких: