Лабораторные данные, позволяющие дифференцировать острый тубулярный некроз от преренальной азотемии
Метод* | Острый канальцевый некроз | Преренальная азотемия |
|---|---|---|
Скорость повышения уровня креатинина | 0,3-0,5 мг/дл/день (26,5–44,2 микромоль/л) | Может быть различным и изменяться |
Соотношение АМК/креатинин | 10–15:1 | > 20:1 |
Осмоляльность мочи (в мосмоль/кг или ммоль/кг) | < 450 (обычно <350) | > 500 |
Удельный вес мочи | ≤ 1,010 | > 1,020 |
Натрий в моче (в мЭкв/л или ммоль/л) | > 40 | < 20 |
Соотношение уровня креатинина в моче/плазме | < 20 | > 40 |
Фракционная экскреция натрия (%) | > 2 | < 1 |
Микроскопия мочевого осадка | Грязно-коричневые зернистые цилиндры, эпителиально-клеточные цилиндры, свободные клетки эпителия или их сочетание | Нормальный или с гиалиновыми цилиндрами |
*Критерии могут не распространяться на пациентов с хроническим заболеванием почек или недавно принимавших диуретики. АМК = концентрация азота мочевины в крови | ||