Интерпретация тревожных симптомов ("красных флагов") у пациентов с болями в спине
Признаки | Возможные причины |
|---|---|
Брюшной отдел аорты более 5 см (особенно при наличии болезненности) или дефицит пульса на нижних конечностях | |
Острая, раздирающая боль в верхней и средней части спины | Расслоение аорты в грудном отделе |
Выявленное злокачественное новообразование или подозрение на него | Метастазы |
Продолжительность боли > 6 недель | Рак Подострая инфекция |
Лихорадка | Рак Инфекция |
Желудочно-кишечные нарушения, обнаруженные в результате обследования, такие как локальная болезненность при пальпации живота, перитонеальные симптомы (болезненность при внезапном ослаблении давления или ригидность мышц живота), дёгтеобразный стул либо стул с примесью крови | Возможно неотложное состояние, связанное с поражением желудочно-кишечного тракта (например, перитонит, абсцесс, желудочно-кишечное кровотечение) |
Факторы риска инфекции (например, иммуносупрессия, внутривенное введение наркотиков, недавнее оперативное вмешательство, проникающая травма или бактериальная инфекция); | Инфекция |
Менингизм | |
Неврологический дефицит | Компрессия спинного мозга или нервного корешка |
Тяжелые ночные или инвалидизирующие боли | Рак Инфекция |
Необъяснимое снижение веса | Рак Подострая инфекция |