Основным офтальмоскопическим признаком злокачественной гипертонии является отек диска зрительного нерва, который проявляется размытостью и поднятием краев диска. Изображение также показывает характерную звездчатую форму поражения в макуле, вызванную подтеканием сосудов сетчатки.