Разрывы суставной губы обычно происходят в результате такой специфической травмы, как падение на вытянутую руку. Причиной разрывов могут также стать постоянные подъемы руки выше головы, как это происходит при подаче мяча. Разрывы суставной губы вызывают боль при движении. Лечение включает физиотерапевтические процедуры, иногда хирургическое вмешательство.
Плечевой сустав (в отличие от тазобедренного или локтевого), является наследственно нестабильным; его сравнивают с мячиком для гольфа на лунке. Для укрепления структурной стабильности суставная впадина (анатомически очень мелкая) углубляется за счет губы, которая представляет собой эластичное фиброзно-хрящевое вещество, прикрепленное вокруг суставной впадины. Эта структура может разрываться во время занятий спортом, особенно такими видами, которые связаны с метанием, бросками или толканием, либо в результате тупой травмы, полученной при падении или приземлении на вытянутую руку.
Симптомы и признаки разрыва суставной губы
Разрывы суставной губы приводят к глубокой боли в плечевом суставе во время движения, особенно при подаче бейсбольного мяча. Этот дискомфорт может сопровождаться ощущением болезненного прощелкивания или ощущения зажатости в плечевом суставе.
Диагностика разрыва суставной губы плечевого сустава
Обычно с применением контрастной МРТ
Сначала необходимо провести тщательный осмотр плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, но часто возникает необходимость направления к специалисту, поскольку, в большинстве случаев, для идентификации патологии необходимо проведение более точных диагностических исследований (например, МРТ с контрастным усилением). Разрыв верхней части губы спереди назад (SLAP-разрыв) и разрыв Банкарта (передний) — наиболее распространенные типы разрывов губы гленоида.
Лечение разрыва суставной губы плечевого сустава
Физиотерапия
Иногда хирургическое вмешательство
Основным лечением являются физиотерапевтические процедуры. Если они не помогают и диагноз был подтвержден результатами МРТ, то потребуется хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство обычно проводится артроскопически.
1. Лечь на живот, конкретную руку свесить с края кровати с большим пальцем, указывающим в сторону от тела.
2. Держите л
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Лягте на невовлеченный бок с подушкой между рукой и телом с задействованной стороны.
2. Согните вовлеченный локоть н
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Лягте на живот, вовлеченная рука свисает вниз с края стола, а большой палец направлен от тела.
2. Отведите руку наза
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Лягте на живот, вовлеченная рука находится у края кровати с локтем, согнутым на 90°.
2. Предплечья должны находиться
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Начните с руки, лежащей на боку, держите локоть прямо и большой палец вверх.
2. Переместите руку вперед в положение
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Поместите резиновую ленту, чтобы закрепить объект на уровне талии.
2. Поместите подушку или рулон из полотенца между
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Поместите резиновую ленту, чтобы закрепить объект на уровне талии.
2. Поместите подушку или рулон из полотенца между
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Держите вес в руке вовлеченной стороны.
2. Слегка согните бедра и колени и поддерживайте верхнюю часть тела с другой
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Лечь на живот, конкретную руку свесить с края кровати с большим пальцем, указывающим в сторону от тела.
2. Держите локоть прямо и отведите руку на уровне тела, сжимая лопатки, вниз и назад.
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Выполните 3 подхода по 10 повторов.
5. Добавьте небольшую переносимую нагрузку с использованием груза.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Лягте на невовлеченный бок с подушкой между рукой и телом с задействованной стороны.
2. Согните вовлеченный локоть на 90°.
3. Подготовьте лопатки благодаря отведению назад и сжатию (сжимая к позвоночнику и вниз).
4. Поднимите предплечья вверх вращением плеча, так что бы тыльная часть кисти была направлена вверх к потолку.
5. Медленно вернитесь в исходное положение и повторите.
6. Выполняйте 3 подхода из 10 повторов, 1 раз в день.
7. Добавьте небольшую переносимую нагрузку с использованием груза.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Лягте на живот, вовлеченная рука свисает вниз с края стола, а большой палец направлен от тела.
2. Отведите руку назад и нажмите на лопатки (нажимать по направлению к средине и вниз).
3. Поднимите руку вверх до уровня плеч.
4. Предплечье направьте к полу и повторите.
5. Выполняйте 3 подхода из 10 повторов, 1 раз в день.
6. Специальные инструкции
а. Не позволяйте лопатке двигаться при подъеме руки.
б. Держите большой палец направленным вверх к потолку.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Лягте на живот, вовлеченная рука находится у края кровати с локтем, согнутым на 90°.
2. Предплечья должны находиться у края кровати с большим пальцем, указывающим на тело.
3. Отведите руку назад и нажмите на лопатки (нажимать по направлению к средине и вниз).
4. Поверните предплечье вверх.
5. Вернитесь в исходное положение и повторите.
6. Выполняйте 3 подхода из 10 повторов, 1 раз в день.
7. Специальные инструкции
а. Не позволяйте лопатке двигаться при подъеме предплечья.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Начните с руки, лежащей на боку, держите локоть прямо и большой палец вверх.
2. Переместите руку вперед в положение примерно 30°, чтобы быть на месте лопатки или на высоте лопатки.
3. В этой позиции поднимите руку вверх держите в положении, не вызывающем боли.
4. Вернитесь в исходное положение.
5. Выполняйте 3 подхода из 10 повторов, 1 раз в день.
6. Добавьте небольшую переносимую нагрузку с использованием груза.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Поместите резиновую ленту, чтобы закрепить объект на уровне талии.
2. Поместите подушку или рулон из полотенца между локтем и телом на вовлеченной стороне.
3. Возьмите ленту с вовлеченной стороны, локоть согнут на 90°, и большой палец направлен вверх.
4. Поверните руку во внешнем направлении, затем медленно верните в исходное положение.
5. Выполняйте 3 подхода из 10 повторов, 1 раз в день.
6. Специальные инструкции
а. Начните с резиновой ленты с наименьшим сопротивлением.
б. Держите руку на боку, а локоть согнутым под углом 90°.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Поместите резиновую ленту, чтобы закрепить объект на уровне талии.
2. Поместите подушку или рулон из полотенца между локтем и телом на вовлеченной стороне.
3. Возьмите ленту с вовлеченной стороны, локоть согнут на 90° и большой палец направлен вверх.
4. Поверните руку вовнутрь (вытяните кисть внутрь вдоль тела), а затем медленно вернитесь в исходное положение.
5. Выполняйте 3 подхода из 10 повторов, 1 раз в день.
6. Специальные инструкции
а. Начните с резиновой ленты с наименьшим сопротивлением.
б. Держите руку на боку, а локоть согнутым под углом 90°.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Держите вес в руке вовлеченной стороны.
2. Слегка согните бедра и колени и поддерживайте верхнюю часть тела с другой стороны, опираясь на стол или кровать.
3. Согните локоть на 90° и отведите плечо, чтобы поднять локоть на высоту плеча, отведя (сжимая) лопатку.
4. Вернитесь в исходное положение.
5. Выполняйте 3 подхода из 10 повторов, 1 раз в день.
6. Специальные инструкции
а. Начните с груза в 1-2 фунта (0,5-1 кг) (то есть, веса консервной банки с супом).
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
