Отрыв сухожилия глубокого сгибателя пальцев, как правило, возникает в месте прикрепления сухожилия к дистальной фаланге. Травмированный палец не может активно сгибаться в дистальном межфаланговом суставе. Рентгенография необходима для исключения сопутствующего отрывного перелома дистальной фаланги. Лечение - хирургическое.
The injury most often occurs in American football and other contact sports (eg, rugby) when a flexed finger is forcefully extended (1). Чаще всего травмируется четвёртый палец.
(См. также Молоткообразный палец).
Общие справочные материалы
1. Ruchelsman DE, Christoforou D, Wasserman B, et al. Avulsion injuries of the flexor digitorum profundus tendon. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(3):152-162. doi:10.5435/00124635-201103000-00004
Этиология отрыва глубокого сгибателя пальцев
Сгибание пальцев кисти контролируется глубоким сгибателем пальцев (FDP) и поверхностным сгибателем пальцев (FDS). FDP прикрепляется к дистальной фаланге и сгибает дистальный межфаланговый сустав (DIP).
Наиболее типичный механизм травмы СГСП заключается в том, что спортсмен хватает майку или рубашку соперника; при этом согнутый палец цепляется за одежду и с силой разгибается при резком движении соперника, что приводит к разрыву сухожилия.
Разрыв сухожилия глубокого сгибателя пальцев может сопровождаться отрывом костного фрагмента.
Симптомы и признаки отрыва СГСП
Травмированный спортсмен не может активно сгибать дистальный межфаланговый (ДМФ) сустав. Пальпация ладонной поверхности кончика пальца болезненна. Пораженный палец в покое немного разогнут.
Диагностика отрыва глубокого сгибателя пальцев
Сбор анамнеза и физикальное обследование
Рентгенограмма
Рентгенография необходима для исключения отрывного перелома дистальной фаланги. Необходимо проверить активное сгибание в поражённом дистальном межфаланговом (ДМФ) суставе, иначе диагноз может быть легко пропущен.
Здравый смысл и предостережения
|
Лечение отрыва глубокого сгибателя пальцев
Хирургическое лечение
Предпочтительным методом лечения считается раннее оперативное восстановление сухожилия, выполняемое специалистом по хирургии кисти.
Основные положения
Отрыв сухожилия глубокого сгибателя пальцев (ГСП, также известный как "палец регбиста") возникает при контактных видах спорта, таких как американский футбол и регби.
Чтобы не пропустить травму, следует проверить активное сгибание дистального межфалангового (ДМФ) сустава вовлеченного пальца.
Направьте пострадавших пациентов к специалисту на исправление хирургическим путем.
