Взятие мазка из горла на анализ

Пациентам с тонзиллофарингитом мазок из зева может понадобиться в первую очередь для диагностики:

• Инфицирования бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА)

• Гонококковой инфекции

Гонококковый фарингит можно заподозрить у пациентов с известным или возможным контактом с лицом, больным гонореей (например, недавний орально-генитальный контакт).

Критерии, указывающие на необходимость тестирования на фарингит, вызванный БГСА, включают наличие: ≥ 2 из следующих признаков:

• Тонзиллярный экссудат

• Лимфоаденопатия

• Лихорадка (при осмотре или в анамнезе)

• Отсутствие кашля

Пороговое значение при анализе на бета-гемолитические стрептококки группы А (GABHS) может быть ниже у пациентов с повышенным риском из-за диабета или иммунодефицита.

Также иногда берут мазок из зева на анализ, если подозревается COVID-19. Мазки из горла также могут быть полезны для диагностики более редких причин фарингита, включая Fusobacterium necrophorum (синдром Лемьера), Arcanobacterium haemolyticum и Corynebacterium diphtheria.

• Нет

Рекомендуется соблюдать осторожность при взятии мазков из горла у пациентов с известным геморрагическим диатезом, поскольку интенсивное взятие мазка может спровоцировать кровотечение.

• Нет

Процедура взятия мазка может вызвать кратковременные, незначительные рвотное позывы.

• Стерильный тампон на стержне

• Языкодержатель

• Источник света; гибкая лампа или налобный свет (опционально)

Используйте тампоны, которые входят в специфические наборы, используемые для анализа или предоставляемые лабораторией медицинского учреждения. Если их нет в наличии, используйте тампон со стержнем из пластика или проволки и наконечником из вискозы, дакрона или альгината кальция. Избегайте использования тампонов с деревянным стержнем и/или хлопковым наконечником, поскольку эти материалы могут влиять на результаты определенных исследований. 

• Миндалины расположены вдоль сторон задней части ротоглотки. Они лежат между передними и задними небными дужками.

• Положение сидя со слегка наклоненной назад головой.

• Объясните пациенту процедуру, включая то, что им придется ненадолго вставить роторасширитель.

• Носить перчатки и средства для защиты глаз, и, при подозрении на COVID-19 (или любая другая воздушно-капельная инфекция), халат, респиратор N95 и защитную маску.

• Усадите пациента и направьте источник света таким образом, чтобы осветить заднюю часть ротоглотки.

• Попросите пациента открыть рот и расслабить язык, произнося долгий звук «а-а-а».

• Надавите на язык, используя шпатель для языка.

• Аккуратно потрите тампоном миндалины и заднюю часть глотки.

• Поместите тампон в культуральную или транспортную среду или стерильную пробирку.

• Обследование по результатам анализов.

• Прикосновение мазка к языку или слизистой оболочке полости рта (по бокам рта)

• Не берите мазок со всех 3 участков глотки

• Действуйте быстро, потому что у пациент, могут возникнуть рвотные позывы.

• То, что пациент высовывает язык, фактически делает его более жестким и может затруднить визуализацию глотки.