Бактериальные инфекции полости носа

Вестибулит носа – это бактериальное заболевания, поражающее преддверие носа, вызываемое, как правило, Staphylococcus aureus. Причиной может быть ковыряния в носу или интенсивное сморкание (1). У некоторых пациентов с раком вестибулит носа может возникать как побочный эффект ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста (EGFRI) и терапии, связанной с сосудистым эндотелиальным фактором роста (VEGF) (2). Это в первую очередь вызывает образование раздражающих назальных корок и кровотечение при их отхождении. Также могут наблюдаться эритема, отек и боль. Мупироциновая мазь, наносимая местно 2 раза в день в течение 14 дней, является эффективным лечением. Осложнения наблюдаются редко.

Фурункулы преддверия носа - это инфекции волосяных фолликулов (вибриссов) в преддверии носа. Инфекции обычно имеют стафилококковую природу; при колонизации кожи или слизистой оболочки носа Staphylococcus aureus риск рецидивирующего фолликулита или фурункулёза повышается. Фурункулы могут приводить к развитию распространяющейся флегмоны кончика носа, которую иногда называют симптомом Рудольфа. Могут назначаться системные антистафилококковые антибиотики (например, цефалексин) и теплые компрессы (3 раза в день по 15–20 минут), а также местное нанесение мупироцина.

Лечение фурункулов, вызванных внебольничным метициллин-резистентным S. aureus (МРЗС) следует назначать на основании результатов посева и теста на чувствительность. Обычно клиндамицин, триметоприм/сульфаметоксазол и доксициклин эффективны по отношению к большинству штаммов (3). Фурункулы можно вскрывать и дренировать для предотвращения развития местного тромбофлебита и последующего тромбоза кавернозного синуса.