Интертригенозный дерматит – это мацерация кожи в интертригинозных зонах, вызванная повышенной влажностью и/или присоединением инфекции. Диагноз обычно устанавливается на основании клинической картины. Лечение включает подсушивающие средства и иногда местные противобактерильные и противогрибковые лекарственные препараты.
Интертриго – это поражения кожных складок, возникающие, когда трение и задержка влаги вызывают мацерацию и воспаление кожи, что приводит к образованию пятен или бляшек. Также распространена вторичная инфекция бактериями или дрожжами. Наличие высокого индекса массы тела (ИМТ), сахарного диабета и зависимость от постороннего ухода (вследствие неспособности поддерживать личную гигиену) являются факторами риска развития интертриго (1).
Характерная локализация высыпаний – складки под молочными железами, под животом, между пальцами, в области подмышечных ямок, в межъягодичной и пахово-бедренных областях.
У этого пациента с интертриго видна эритематозная сыпь в кожных складках.
Общие справочные материалы
1. Kottner J, Everink I, van Haastregt J, et al. Prevalence of intertrigo and associated factors: A secondary data analysis of four annual multicentre prevalence studies in the Netherlands. Int J Nurs Stud. 2020;104:103437. doi:10.1016/j.ijnurstu.2019.103437
Диагностика интертриго (опрелостей)
В первую очередь физикальное обследование
Диагноз интертригинозного дерматита устанавливается на основании клинической картины; микроскопическое исследование соскоба во влажном препарате с гидроксидом калия и культуральное исследование также могут помочь в диагностике и выборе лечения.
Дифференциальный диагноз интертриго следует проводить с:
Паховым дерматомикозом (для пахового интертриго)
Кандидозным интертриго
Обратным псориазом (псориазом складок)
Время от времени аллергический контактный дерматит (в результате использования салфеток после туалета или подмышечного применения антиперспирантов/дезодорантов)
Лечение интертриго (опрелостей)
Подсушивающие средства
Иногда местные антибактериальные лосьоны или противогрибковые кремы
Если бактерии или дрожжевые грибки не обнаружены, часто помогают подсушивающие мероприятия и средства. К эффективным вариантам можно отнести безрецептурные антиперспиранты, содержащие 20% хлорид алюминия, и компрессы с раствором Бурова.
При обнаружении бактерий или грибков к подсушивающим средствам добавляют наружные антибактериальные лосьоны или противогрибковые кремы (1) (см. таблицу ).
Справочные материалы по лечению
1. Romanelli M, Voegeli D, Colboc H, et al. The diagnosis, management and prevention of intertrigo in adults: a review. J Wound Care. 2023;32(7):411-420. doi:10.12968/jowc.2023.32.7.411
