Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Чрезмерное развитие микрофлоры в тонкой кишке (SIBO)

Авторы:

Atenodoro R. Ruiz, Jr.

, MD, The Medical City, Pasig City, Philippines

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Синдром чрезмерного развития микрофлоры в тонкой кишке представляет собой нарушение, при котором плохое движение содержимого кишечника позволяет определенным нормальным бактериям кишечника размножаться чрезмерно, что приводит к диарее и недостаточному всасыванию питательных веществ (нарушению всасывания Общие сведения о нарушении всасывания Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать... Прочитайте дополнительные сведения ).

  • Некоторые заболевания и нарушения замедляют или останавливают движение содержимого через кишечник.

  • У людей наблюдается абдоминальный дискомфорт, диарея, вздутие и чрезмерный метеоризм.

  • Диагноз ставится на основании симптомов, особенно у тех лиц, у кого были проведены некоторые виды хирургического вмешательства, или у которых имеются определенные нарушения.

  • Антибиотики могут ликвидировать избыток бактерий.

Причины синдрома чрезмерного развития микрофлоры

Нормальное постоянное продвижение содержимого кишечника (перистальтика) важно для обеспечения надлежащего баланса бактерий в тонкой кишке. Избыточный рост бактерий обусловливают состояния, при которых продвижение содержимого кишечника замедлено или задерживается в одном месте. К таким состояниям относятся определенные типы хирургического вмешательства на желудке, кишечнике или обоих органах. Нарушения, такие как диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , системный склероз Системный склероз Системный склероз — редкое хроническое аутоиммунное ревматическое заболевание, при котором наблюдаются дегенеративные изменения и рубцевание кожи, суставов и внутренних органов, а также патологические... Прочитайте дополнительные сведения Системный склероз и амилоидоз Амилоидоз Амилоидоз является редким заболеванием, при котором аномально свернутые белки формируют амилоидные фибриллы, накапливающиеся в разных тканях и органах, иногда приводящие к дисфункции органа... Прочитайте дополнительные сведения Амилоидоз , также могут замедлить перистальтику, вызывая чрезмерное развитие микрофлоры.

Избыточные бактерии потребляют питательные вещества, включая углеводы и витамин B12, что приводит к более низкому потреблению организмом калорий и недостатку витамина B12 Дефицит витамина В12 Дефицит витамина B12 может возникать у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость и, при тяжелой... Прочитайте дополнительные сведения . Бактерии также расщепляют секретируемые печенью соли желчных кислот, которые способствуют пищеварению (см. Желчный пузырь и желчевыводящий проток Желчный пузырь и желчевыводящие пути Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный мышечный мешок, в котором скапливается желчь и который связан с печенью протоками, известными под названием желчевыводящих путей. (См... Прочитайте дополнительные сведения Желчный пузырь и желчевыводящие пути ). Потеря солей желчных кислот затрудняет всасывание жиров, что приводит к диарее и плохому всасыванию питательных веществ.

Симптомы синдрома чрезмерного развития микрофлоры

Наиболее распространенным симптомом чрезмерного развития микрофлоры тонкой кишки является вздутие живота. Другие симптомы — дискомфорт в животе, диарея Диарея у взрослых Диарея — это увеличение объема, водянистости или частоты дефекаций. (См. также Диарея у детей.) Сама по себе частота дефекаций не является отличительной особенностью диареи. Некоторые люди обычно... Прочитайте дополнительные сведения , избыточный метеоризм, потеря веса или симптомы дефицита питательных веществ. У некоторых людей наблюдается тяжелая диарея или стеаторея (мягкий, обильный, маслянистый и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета).

Диагностика синдрома чрезмерного развития микрофлоры

  • Оценка симптомов врачом

  • Дыхательный тест

  • Посев кишечного сока

  • Визуализирующие обследования

При постановке диагноза чрезмерного развития микрофлоры тонкой кишки врачи исходят из типичных симптомов, особенно у тех, кому были проведены некоторые хирургические вмешательства, или у которых имеются определенные нарушения.

Также врачи могут брать образец жидкости, используя гибкий зонд, введенный в тонкую кишку, в рамках процедуры под названием эндоскопия Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку... Прочитайте дополнительные сведения . Врачи проводят посев жидкости с целью определения числа присутствующих бактерий.

Либо врачи могут провести дыхательный тест. Когда бактерии в кишечнике расщепляют определенные сахара, образуется водород. Врачи проводят дыхательный тест, чтобы помочь определить, сколько водорода человек выдохнул. После употребления жидкости, содержащей определенный сахар (глюкозу или лактулозу), смешанный с водой, человек выдыхает в мешок с 1-часовыми интервалами в течение 4 часов. Затем содержимое этих мешков анализируют. Если количество водорода в дыхании значительно увеличивается после потребления любой из жидкостей, у человека наблюдается чрезмерное развитие микрофлоры в тонкой кишке.

Иногда у людей есть отклонения от нормы во внутреннем строении, что делает их уязвимыми к чрезмерному развитию микрофлоры. Для идентификации этих отклонений от нормы врачи проводят рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки (называемое исследованием верхнего отдела желудочно-кишечного [ЖК] тракта) после того, как человек выпьет жидкость, видимую на рентгеновских снимках.

Лечение синдрома чрезмерного развития микрофлоры

  • Антибиотики

  • Изменения в рационе питания

Большинству людей становится лучше после лечения антибиотиками, применяемыми перорально в течение 10–14 дней.

Поскольку избыточный бактериальный рост происходит быстрее при наличии углеводов, людям необходимо принимать пищу с более высоким содержанием жиров и более низким содержанием углеводородов и клетчатки. Чтобы скорректировать любую недостаточность питательных веществ, врачи назначают пищевые добавки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Грыжа брюшной стенки
Наиболее распространенным симптомом грыжи является
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ