Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Воспаление ахиллова сухожилия

Авторы:

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Проверено/пересмотрено ноя 2023
Вид
Ресурсы по теме

Травмы ахиллова сухожилия включают воспаление рыхлой ткани, окружающей сухожилие, а также его частичные или полные разрывы.

Тендинит ахиллова сухожилия очень часто развивается у спортсменов, занимающихся беговыми дисциплинами. Икроножная мышца прикрепляется к пяточной кости через ахиллово сухожилие. Во время бега икроножные мышцы помогают отрывать стопу от поверхности. Повторяющееся во время бега силовое воздействие на сухожилие в комбинации с недостаточным восстановлением может сначала вызвать воспаление рыхлой ткани, окружающей сухожилие (жировой, рыхлой волокнистой ткани). Полный разрыв ахиллова сухожилия Разрыв ахиллова сухожилия Надрывы (разрывы) Ахиллова сухожилия наиболее часто происходят при тыльном сгибании лодыжки, в частности, при нагрузке на сухожилие. Диагноз устанавливают при осмотре и иногда ─по данным МРТ... Прочитайте дополнительные сведения Разрыв ахиллова сухожилия является тяжелой серьезной травмой, обычно возникающей в результате внезапного сильного напряжения. У людей, которые принимают антибиотики фторхинолонового ряда, даже минимальное физическое напряжение может привести к разрыву ахиллова сухожилия.

Симптомы и признаки тендинита ахиллова сухожилия

Первым симптомом воспаления ахиллова сухожилия является боль в заднем отделе пятки, которая усиливается в начале выполнения упражнения и часто стихает по мере продолжения занятий.

Полный разрыв ахиллова сухожилия Разрыв ахиллова сухожилия Надрывы (разрывы) Ахиллова сухожилия наиболее часто происходят при тыльном сгибании лодыжки, в частности, при нагрузке на сухожилие. Диагноз устанавливают при осмотре и иногда ─по данным МРТ... Прочитайте дополнительные сведения Разрыв ахиллова сухожилия обычно возникает при внезапном резком изменении направления во время бега или игры в теннис и часто сопровождается ощущением удара сзади по голеностопному суставу и икроножной мышце предметом, подобным бейсбольной бите.

Диагностика тендинита ахиллова сухожилия

  • Клиническая оценка

Обследование воспаленного или частично разорванного ахиллова сухожилия выявляет его болезненность при сдавливании пальцами. На полные разрывы указывает:

  • Внезапная сильная боль и неспособность к передвижению

  • Пальпируемый дефект по ходу сухожилия

  • Положительный тест Томпсона (больной лежит на спине, врач сжимает икроножную мышцу; этот прием не вызывает ожидаемого в норме подошвенного сгибания стопы)

Односторонний аномальный тест Томпсона
ВИДЕО

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

  • Лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и упражнения на растяжение

  • Изменение вида физической активности

  • Иногда подпяточники

При воспалении сухожилия сначала применяют лед, мягкое растяжение икроножной мышцы и назначают НПВП.

Можно использовать подпяточники, что поможет снять напряжение сухожилия. Спортсменов предупреждают о необходимости избегать бега в гору и с горы до полного исчезновения боли и рекомендуют перекрестные тренировки в аэробной среде.

Большинство клиницистов лечат полные разрывы ахиллова сухожилия хирургическим путем. Однако недавние исследования (1, 2, 3 Справочные материалы по лечению Травмы ахиллова сухожилия включают воспаление рыхлой ткани, окружающей сухожилие, а также его частичные или полные разрывы. Тендинит ахиллова сухожилия очень часто развивается у спортсменов... Прочитайте дополнительные сведения ) показали, что безоперационное лечение (включая высокоструктурированные реабилитационные мероприятия) дает долгосрочные результаты, схожие с результатами хирургического лечения в плане силы голеностопа, диапазона движения в голеностопном суставе, частоты повторных разрывов сухожилия и способности заниматься деятельностью, которая была до травмы.

Упражнения по растяжению ахиллова сухожилия

Справочные материалы по лечению

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ