Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Переломы тела бедренной кости

Авторы:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Последнее изменение содержания июл 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Переломы тела бедренной кости, как правило, происходят при воздействии большой силы и клинически очевидны. Лечение состоит в немедленном шинировании с вытяжкой, и в последующем открытом восстановлении методом внутренней фиксации.

Обычный механизм перелома тела бедренной кости представляет прямое воздействие большой силы или осевую нагрузку на ногу, согнутую в коленном суставе (как правило, при автомобильной аварии или наезде автомобиля на пешехода). Таким образом, они часто сочетаются с другими серьезными травмами.

Клинические проявления

Перелом проявляется выраженным отеком, деформацией (часто с укорочением конечности), и нестабильностью. Кровопотеря может достигать 1,5 л на каждый перелом. Возможен геморрагический шок, в частности, при тупой травме и наличии других повреждений.

Диагностика

  • Рентгенография

Диагноз устанавливают по данным рентгенографии в переднезадней и боковой проекциях.

Если перелом вызван воздействием большой силы, всегда следует провести рентгенографию бедра, чтобы исключить ипсилатеральный перелом шейки бедра. Следует тщательно оценить состояние коленного сустава.

Лечение

  • Немедленное шинирование с вытяжкой

  • Открытая репозиция с внутренней фиксацией (ORIF)

Немедленное лечение заключается в шинировании, как правило, с вытяжением (например, дистракционной шиной Sager или Харе), с последующим проведением ORIF. Поскольку дистракционные шины требуют вытяжения нижней части ноги, их не следует использовать при сочетанном переломе большеберцовой кости.

Основные положения

  • Переломы тела бедренной кости, как правило, происходят при воздействии больших сил и не являются клинически труднонаходимыми.

  • При каждом переломе может произойти потеря до 1,5 л крови.

  • При переломе бедренной кости проводится рентгеноскопия бедра и исследуется коленный сустав.

  • Шинирование переломов бедренной кости производится как можно быстрее.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ