Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Корсаковский психоз

(Амнестический синдром Корсакова; корсаковский психоз)

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Последнее изменение содержания май 2020
ПРИМЕЧАНИЕ:

Корсаковский психоз является поздним осложнением стойкой энцефалопатии Вернике и приводит к выпадениям памяти, спутанности сознания и поведенческим изменениям.

Корсаковский психоз возникает у 80% пациентов с энцефалопатией Вернике при отсутствии лечения; наиболее частой причиной является тяжелая форма алкоголизма. Остается неясным, почему Корсаковский синдром развивается только у некоторых пациентов с энцефалопатией Вернике. Независимо от того, имел ли вначале место типичный приступ энцефалопатии Вернике, тяжелые или повторные приступы абстинентного острого алкогольного бреда способны вызвать Корсаковский психоз.

Другими провоцирующими факторами являются травмы головы, субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияние таламуса, ишемический инсульт таламуса и, нечасто, опухоли, поражающие парамедианную заднюю таламическую область ({blank} Травматические повреждения головного мозга (ТПГМ)).

Клинические проявления

Отмечается выраженное нарушение непосредственной памяти; наблюдается ретроградная и антероградная амнезия различной степени у пациентов с корсаковским психозом. Пациенты, как правило, опираются на память о давних событиях, которая, как оказывается, менее поражается, чем память о недавних событиях. Распространена дезориентация во времени. Распространены эмоциональные изменения, они включают апатию, вялость или мягкую эйфорию практически без реакции на события, даже на пугающие. Спонтанность и инициатива снижены.

Часто поразительно ранней чертой проявляется конфабулез. Сбитые с толку пациенты бессознательно сочиняют мнимые или путаные версии событий, которые они не могут вспомнить, эти измышления могут быть настолько убедительны, что основное заболевание не обнаруживается.

Диагностика

  • Клиническая оценка

Диагностика корсаковского психоза ставится на основании типичных симптомов у пациентов с историей тяжелой хронической алкогольной зависимости. Другие причины симптомов (например, травмы центральной нервной системы или инфекция) должны быть исключены.

Лечение

  • Тиамин и поддерживающая терапия

Лечение состоит из тиамина и адекватной гидратации.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ