Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Кетамин и фенциклидин (ФЦП)

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Последнее изменение содержания май 2020
ПРИМЕЧАНИЕ:

Кетамин и фенциклидин являются диссоциативными анестетиками, которые могут вызывать интоксикацию, иногда со спутанным сознанием или кататоническим состоянием. Передозировка может вызвать кому и, в редких случаях, смерть.

Кетамин и фенциклидин (PCP) – химически связанные анестетики. Эти препараты часто применяются, чтобы фальсифицировать или перейти к другим галлюциногенам, таким как диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД).

Кетамин выпускается в жидкой или порошкообразной форме. При незаконном применении порошкообразную форму, как правило, втягивают носом, но можно и принимать внутрь. Жидкую форму вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно. Кетамин для внутримышечного и внутривенного введения все чаще используется с терапевтической целью для седации и обезболивания.

«Диссоциативы», некогда широко распространенные, больше не производятся легально. Они производятся незаконно и продаются на улице под другими названиями, такими как «ангельская пыль»; иногда они продаются в комбинации с травами, марихуаной и табаком.

Клинические проявления

При более низких дозах наблюдается интоксикация, характеризуемая головокружительной эйфорией; эйфория часто сопровождается всплесками беспокойства или лабильностью настроения.

Передозировка вызывает состояние отмены – деперсонализацию и диссоциацию, а в повышенных дозах диссоциация может стать тяжелой, нарушается реакция на внешние возбудители, сопровождается воинственностью, атаксией, дизартрией, мышечным гипертонусом, нистагмом, гиперрефлексией и миоклонией. При очень высоких дозах наблюдаются ацидоз, гипертермия, тахикардия, тяжелая артериальная гипертензия, судороги и кома; смерти явление необычное.

Острые эффекты обычно исчезают быстро и многие пациенты приходят в сознание в течение от 45 минут до нескольких часов.

Диагностика

  • Клиническая оценка

Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Кетамин не обнаруживается обычными скрининговыми анализами мочи на наличие наркотических веществ; для необходимости подтверждения применения кетамина может потребоваться проведение газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

Лечение

  • Поддерживающие меры

Употребляющие кетамин и фенилциклидин (PCP) должны быть помещены в тихую, спокойную обстановку под пристальное наблюдение. Для лечения тревожного возбуждения и судорог можно применять бензодиазепины. Дальнейшее лечение требуется редко.

Дополнительная информация

  • Findtreatment.gov: Listing of licensed US providers of treatment for substance use disorders

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ