Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Катиноны

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Последнее изменение содержания май 2020
ПРИМЕЧАНИЕ:

Катиноны являются соединениями, относящимся к стимулирующим алкалоидам, полученным из растения Кат съедобный (кат).

Растение кат произрастает в районе Африканского Рога и Аравийского полуострова. Его листья содержат катинон, амфетаминоподобный алкалоид. На протяжении многих веков жители, проживавшие на территориях произрастания этого растения, жевали листья для повышения настроения и достижения легкого стимулирующего эффекта. В тех регионах, жевание ката зачастую является социальным явлением, подобно питью кофе в других обществах. В последнее время употребление ката распространилось на другие страны, а совсем недавно был синтезирован ряд производных основного алкалоида, и эти средства становятся объектом злоупотребления.

Производные включают в себя препараты, известные как "соли для ванн", часто содержащие замещенные катиноны - мефедрон или метилендиоксипировалерон. Тем не менее, фактическая структура часто меняется. Препараты были названы «соли для ванн» и маркируются «не для потребления человеком», чтобы избежать судебного преследования. Сообщаемое использование замещенных катинонов увеличилось в несколько тысяч раз с 2010 по 2011 год, а во всем мире число изъятий соответствующих соединений органами по контролю над наркотиками значительно возросло с начала 2017 года по сравнению с аналогичным периодом времени в 2016 году.

Физиологические эффекты замещенных катинонов подобны таковым у амфетаминов и включают возможное развитие инфаркта миокарда, рабдомиолиз, почечную недостаточность и печеночную недостаточность. Однако точный механизм поражения внутренних органов неизвестен.

У пациентов могут наблюдаться головная боль, тахикардия и сердцебиение, галлюцинации, возбуждение, увеличение выносливости и переносимости боли, а также склонность к агрессивному поведению.

Диагностика проводится с помощью клинической оценки; замещенные катиноны не выявляются с помощью обычных анализов мочи или крови. У пациентов с тяжелой острой интоксикацией, как правило, берут анализ крови (общий анализ крови, электролиты, азот мочевины в крови, креатинин, креатинкиназа), анализ мочи на миоглобинурию и проводят ЭКГ.

Адекватным лечением обычно является седация путем внутривенного введения бенздиазепинов, внутривенно инфузионная терапия и поддерживающая терапия. Пациентов с гипертермией, постоянной тахикардией или ажитацией, а также с повышенным уровнем креатинина сыворотки необходимо госпитализировать для дальнейшего наблюдения на предмет рабдомиолиза, повреждения миокарда и почек.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ