Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Реабилитация после операции на тазобедренном суставе

Авторы:

Alex Moroz

, MD, New York University School of Medicine

Последнее изменение содержания июл 2017
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия

Реабилитацию после операции по поводу перелома тазобедренного сустава следует начинать как можно быстрее. Первичной целью может быть повышение силы и предотвращение атрофии здоровой стороны. Первоначально разрешается только изометрическая нагрузка пораженной конечности во время ее полной вытяжки. Помещение подушки под колено противопоказано, потому что это может привести к образованию сгибательной контрактуры тазобедренного и коленного суставов.

Постепенная мобилизация пораженной конечности обычно приводит к полной способности передвигаться. Скорость восстановления зависит отчасти от типа проделанной операции. Например, после эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация обычно протекает быстрее и в более малом объеме, а ее функциональный результат является лучшим, чем при реабилитации после фиксации перелома с помощью винтов и пластин. В идеале полная нагрузка на ногу начинается на 2-й день после операции. Двигательные упражнения начинаются спустя 4–8 дней (при условии, что пациенты могут нести свою полную массу тела и могут сохранять равновесие), а упражнения, связанные с подъемом по лестнице, начинают примерно через 11 дней.

Пациентов учат делать ежедневные упражнения для укрепления мышц туловища и четырехглавой мышцы пораженной ноги. Длительный подъем или толкание тяжелых предметов, наклоны, дотягивание или прыжки могут навредить. Во время передвижения, объем механического напряжения примерно такой же, как при использовании пациентом 1 или 2 тростей, но использование 2 может помешать определенным видам повседневной активности. Пациенты не должны сидеть на стуле, особенно на низком, в течение длительного периода времени и должны использовать кресло для поддержки при вставании. Сидя они должны держать свои ноги нескрещенными.

Терапевты учат пациентов, как безопасно изменить способы ведения основных видов повседневной активности и инструментальной деятельности по самообслуживанию после эндопротезирования тазобедренного сустава, тем самым способствуя заживлению и повышению мобильности. Так, например, пациентов могут научить следующему:

  • Как сохранять бедро правильно выровненным

  • Как мыть посуду и гладить белье, сидя на высоком табурете

  • Как использовать подушку, чтобы приподнять сиденье автомобиля при переносе в и из автомашины

  • Как использовать предметы с длинной ручкой (например, ложки для обуви), чтобы минимизировать наклоны вперед

Этот инструктаж можно проводить в больнице, во время длительных сеансов реабилитации, в доме пациента немедленно после выписки или в амбулаторных условиях.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Подгонка и использование костылей
Видео
Подгонка и использование костылей

Последнее

НАВЕРХ