В хелатной терапии, принадлежащей к биологически основанным практикам Биологически основанные практики Обычно различают пять категорий комплементарной и альтернативной медицины: Медицинские системы с целостным подходом Психосоматическая медицина Биологические методы, обычно не используемые в... Прочитайте дополнительные сведения , лекарственное средство используется для связывания и выведения из кровотока предполагаемого избытка или токсичных количеств металла или минерала (например, свинца, меди, железа, кальция). В традиционной медицине хелатная терапия является распространенным методом для лечения отравления свинцом и другими тяжелыми металлами (см. таблицу Хелатная терапия: практические рекомендации [Guidelines for Chelation Therapy] Рекомендации по лечению комплексообразующими препаратами (хелатами) 
). (См. также Обзор интегративной, комплементарной и альтернативной медицины [Overview of Integrative, Complementary, and Alternative Medicine] Обзор интегративной, комплементарной и альтернативной медицины Интегративная медицина и медицина в области оценки состояния здоровья (IMH), а также комплементарная и альтернативная медицина (КАМ)(CAM en.) включают эклектическое сочетание различных подходов... Прочитайте дополнительные сведения ).
Токсичность тяжелых металлов, как правило, вследствие воздействия окружающей среды, может быть фактором риска развития деменции (1 Справочные материалы В хелатной терапии, принадлежащей к биологически основанным практикам, лекарственное средство используется для связывания и выведения из кровотока предполагаемого избытка или токсичных количеств... Прочитайте дополнительные сведения ), сердечно-сосудистых заболеваний (2 Справочные материалы В хелатной терапии, принадлежащей к биологически основанным практикам, лекарственное средство используется для связывания и выведения из кровотока предполагаемого избытка или токсичных количеств... Прочитайте дополнительные сведения ) и хронической болезни почек (3 Справочные материалы В хелатной терапии, принадлежащей к биологически основанным практикам, лекарственное средство используется для связывания и выведения из кровотока предполагаемого избытка или токсичных количеств... Прочитайте дополнительные сведения ).
Хелатная терапия с использованием ЭДТА (этилен тетрауксусная кислота) также была предложена в качестве средства для выведения кальция и, следовательно, для лечения атеросклероза. Тем не менее, несмотря на то, что исследования проводились более 50 лет, исследователи не выявили каких-либо механизмов для объяснения, как хелатотерапия может лечить атеросклероз или предотвращать развитие инфарктов или инсультов.
В 2012 году крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование хелации (Исследование для оценки хелатотерапии [TACT]) обнаружило значительную пользу применения хелатов по сравнению с плацебо для совокупных исходов (26,5% против 30% в группе плацебо), но не для отдельных исходов (таких как смерть, сердечно-сосудистые события, инсульт, госпитализация) (4 Справочные материалы В хелатной терапии, принадлежащей к биологически основанным практикам, лекарственное средство используется для связывания и выведения из кровотока предполагаемого избытка или токсичных количеств... Прочитайте дополнительные сведения ). Это исследование имело методологические недостатки и не положило конец спорам по поводу хелатной терапии; тем не менее дополнительный анализ данных показал значительное снижение комбинированной конечной точки у пациентов с диабетом и заболеванием периферических артерий в группе хелатирования по сравнению с контрольной группой, а также снижение смертности (5 Справочные материалы В хелатной терапии, принадлежащей к биологически основанным практикам, лекарственное средство используется для связывания и выведения из кровотока предполагаемого избытка или токсичных количеств... Прочитайте дополнительные сведения ).
Последующий систематический обзор 38 исследований показал возможные, но неотчетливые преимущества хелатной терапии в отношении вторичной профилактики рецидивирующих кардиальных событий (6 Справочные материалы В хелатной терапии, принадлежащей к биологически основанным практикам, лекарственное средство используется для связывания и выведения из кровотока предполагаемого избытка или токсичных количеств... Прочитайте дополнительные сведения ).
К числу рисков при хелатной терапии относятся
Гипокальциемия (потенциально серьезная)
Реакция в месте инфузии, лихорадка, тошнота, рвота
Повреждение почек
Отсрочка более эффективного лечения
Смерть
Справочные материалы
1. Killin LO, Starr JM, Shiue IJ, et al: Environmental risk factors for dementia: a systematic review. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
2. Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, et al: Environmental toxic metal contaminants and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
3. Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, et al: Drinking water heavy metal toxicity and chronic kidney diseases: a systematic review. Rev Environ Health. 2020 Nov 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
4. Lamas GA, Goertz C, Boineau R, et al: Effect of disodium EDTA chelation regimen on cardiovascular events in patients with previous myocardial infarction: the TACT randomized trial. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
5. Ujueta F, Arenas IA, Escolar E, et al: The effect of EDTA-based chelation on patients with diabetes and peripheral artery disease in the Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). J Diabetes Complications 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
6. Ibad A, Khalid R, Thompson PD, et al: Chelation therapy in the treatment of cardiovascular diseases. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005
