Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Болезнь Пейрони

(Болезнь Пейрони)

Авторы:

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последнее изменение содержания авг 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Болезнь Пейрони – это фиброз белочной оболочки пещеристых тел, приводящий к контрактуре фасции, окружающей пещеристые тела, и обуславливающий искривление полового члена и иногда боль при эрекции.

Болезнь Пейрони наблюдается у взрослых мужчин. Причина заболевания неизвестна, но предположительно сходна с причиной контрактуры Дюпюитрена и может быть связана с травмой в прошлом, возможно, во время полового акта (1). Рубцовая контрактура обычно приводит к искривлению эрегированного полового члена в сторону поражения, иногда вызывает боль при эрекции и может мешать интроекции. Фиброз может распространяться внутри пещеристых тел, препятствуя эрекции в дистальных отделах полового члена.

Диагноз устанавливается на основе клинического исследования. Для установления фиброза можно использовать ультразвуковое или другие исследования полового члена в состоянии эрекции.

Разрешение заболевания может происходить спонтанно после многих месяцев. Легкие формы болезни Пейрони, не вызывающие сексуальную дисфункцию, не требуют лечения.

Лечение

  • Пероральные формы парааминобензоатов витаминов Е и К

  • Хирургическое иссечение фиброзных бляшек с пластикой дефекта при помощи трансплантата

  • Локальные инъекции верапамила, сильнодействующих кортикостероидов или коллагеназы, полученной из Clostridium histolyticum

  • УЗИ или лучевая терапия или протезирование

Результаты лечения непредсказуемы. Эффективность назначения пероральных форм параминобензоатов витаминов Е и К по разным данным широко варьирует. Хирургическое удаление фиброзных бляшек с закрытием дефекта трансплантатом может оказаться эффективным, но также и привести к дальнейшему рубцеванию и усугублению дефекта. Может быть эффективным курс местных инъекций в область бляшки верапамила и сильнодействующих кортикостероидов, но не пероральных кортикостероидов. При кривизне полового члена > 30°, что сопровождается пальпируемыми бляшками, можно использовать одну или несколько инъекций коллагеназы, полученной из Clostridium histolyticum, в бляшки с последующим мануальным ремоделированием полового члена.

Лечение ультразвуком может стимулировать кровоток, что, возможно, препятствует дальнейшему рубцеванию. Лучевая терапия может уменьшить боль, тем не менее облучение часто усугубляет повреждение ткани. Для восстановления пенетрационной способности можно применять протезирование полового члена, но это может потребовать предварительной фаллопластики для выпрямления полового члена.

Общие справочные материалы

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Проверьте свои знания

Гемоспермия
Что из перечисленного ниже является самой распространенной причиной гемоспермии?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ