Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Обзор нефритического синдрома (Overview of Nephritic Syndrome)

Авторы:

Navin Jaipaul

, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine

Последнее изменение содержания янв 2018
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Нефритический синдром определяется по наличию гематурии, различных уровней протеинурии, как правило, измененных форм эритроцитов и часто эритроцитарных цилиндров при микроскопическом анализе мочевого осадка. Часто также присутствуют 1 из следующих элементов синдрома: отеки, артериальная гипертензия, увеличение концентрации креатинина и олигурия. Синдром может быть первичным и вторичным. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, физикальном исследовании, иногда на данных биопсии почек. Лечение и прогноз различны в зависимости от причины.

Нефритический синдром - это проявление гломерулярного воспаления (гломерулонефрита [ГН]), которое встречается в любом возрасте. Причины зависят от возраста ( Классификация гломерулярных болезней в зависимости от возраста и клинических проявлений), а механизмы – от причины. Этот синдром может быть:

  • Острым (креатинин сыворотки повышается в течение многих недель или меньше)

  • Хроническим (почечная недостаточность может развиваться на протяжении многих лет)

Нефритический синдром также может быть:

  • Первичные (идиопатические)

  • Вторичный

Таблица
icon

Причины гломерулонефрита

Тип

Примеры

Первичный

Идиопатические

Фибриллярный и иммунотактоидный гломерулонефрит

Идиопатический серповидный гломерулонефрит

Вторичный

Бактериальный*

Вызванная Mycoplasmaинфекция

Вызванная Neisseria meningitidisинфекция

Вызванная Salmonella typhiинфекция

Стафилококковые инфекции (особенно бактериальный эндокардит)

Вызванная Streptococcus pneumoniaeинфекция

Висцеральные абсцессы (вызванные кишечной палочкой [Escherichia coli], псевдомонадой [Pseudomonas], протеем [Proteus], клебсиеллой [Klebsiella] или клостридиями [Clostridium sp])

Паразитарный*

Малярия (вызванная Plasmodium falciparum или P. malariae)

Шистосомоз (вызванный Schistosoma mansoni)

Вирусный*

Другие инфекции и постинфекционные причины

Грибковые инфекции (вызванные Candida albicans [кандидоз] или Coccidioides immitis [кокцидиомикоз])

заболевания соединительной ткани

СКВ

Заболевания, обусловленные действием лекарственных средств

СКВ (редко из-за гидралазина или прокаинамида)

Гемолитико-уремический синдром (из-за хинина, цисплатина, гемцитабина или митомицина С)

Гематологические дискразии

Сывороточная болезнь

Гломерулярный болезни базальных мембран

Наследственные заболевания

*Инфекционные и постинфекционные причины.

ГН = гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит

Постинфекционный ГН – это прототип острого ГН, но заболевание может быть вызвано и другими гломерулопатиями и системными заболеваниями, например диффузными заболеваниями соединительной ткани и патологией системы крови ( Причины гломерулонефрита).

Быстро прогрессирующий гломерулонефрит (БПГН) является острым ГН, обусловленным вторичными последствиями воспалительного (полулунного) гломерулонефрита, у которого есть много причин. БПГН - это патологоанатомический диагноз.

Хронический гломерулонефрит

Хронический ГН имеет признаки острого ГН, но развивается медленнее и может сопровождаться протеинурией от легкой до умеренной выраженности. К ним относятся:

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Катеризация уретры у женжин
Видео
Катеризация уретры у женжин
3D модель
Посмотреть все
Мужская репродуктивная система
3D модель
Мужская репродуктивная система

Последнее

НАВЕРХ