Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Неинфекционный менингит

Авторы:

John E. Greenlee

, MD, University of Utah School of Medicine

Последнее изменение содержания дек 2017
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Ресурсы по теме

Менингит, в некоторых случаях вызванный неинфекционными условиями (например, неинфекционными заболеваниями, лекарственными препаратами, вакцинами). Многие случаи неинфекционного менингита являются подострыми или хроническими.

Таблица
icon

Некоторые неинфекционные причины менингита

Тип

Примеры

Заболевания

Метастатический рак

Разрыв внутричерепного цистерциркоза или плоскоклеточной кисты

Препараты противовоспалительного действия или с иммуномодулирующим эффектом

Азатиоприн

Циклоспорин

Цитозин-арабинозид

Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (чаще всего, ибупрофен)

Другие препараты

Некоторые антибиотики (например, ципрофлоксацин, изониазид, пенициллин, триметоприм/сульфаметоксазол)

Карбамазепин

Феназопиридин

Ранитидин

Вещества, вводимые в субарахноидальное пространство

Анестетики

Антибиотики

Лекарства для химиотерапии

Рентгеноконтрастные вещества

ВВИГ = внутривенный иммуноглобулин.

Симптомы неинфекционного менингита похожи на те, которые вызваются другими видами менингита (например, головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц). Тяжесть и острота могут варьироваться, но неинфекционной менингит, как правило, является менее серьезным заболеванием, нежели острый бактериальный менингит.

Диагноз неинфекционного менингита основывается на анализе спинномозговой жидкости, полученной в результате люмбальной пункции (перед которой при подозрении на повышенное внутричерепное давление или синдром объемного образования в полости черепа проводится процедура нейровизуализации). Данные ЦСЖ могут включать:

  • Лимфоцитарный или нейтрофильный плеоцитоз

  • Повышенный уровень белка

  • Обычно нормальный уровень глюкозы

Лечение неинфекционного менингита включает в себя лечение причинного заболевания и прекращение приема причинно-значимого лекарственного препарата. В противном случае проводится поддерживающее лечение.

Если кажется, что пациенты действительно серьезно больны, следует начать немедленное лечение с соответствующими антибиотиками и кортикостероидами (не дожидаясь результатов исследований), которое нужно продолжать до тех пор, пока диагноз острого бактериального менингита не будет исключен, (то есть до тех пор, пока показатели ЦСЖ не будут стерильными).

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Как проверить рефлексы
Видео
Как проверить рефлексы
Как провести оценку психического статуса
Видео
Как провести оценку психического статуса

Последнее

НАВЕРХ