(См. также Обзор и оценка заболеваний кистей рук (Overview and Evaluation of Hand Disorders) Обзор и оценка заболеваний кистей рук Наиболее частыми заболеваниями кистей являются различные деформации, ганглии, инфекции, болезнь Кинбека, синдромы компрессии нервов, неинфекционные теносиновиты и остеоартроз. (Cм. также комплексный... Прочитайте дополнительные сведения ).
Этиология тендинита сгибателей пальцев и теносиновита неизвестна, но эти состояния часто развиваются у больных с ревматоидным артритом Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Патологические изменения при ревматоидном артрите опосредовано цитокинами, хемокинами и... Прочитайте дополнительные сведения или сахарным диабетом Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет характеризуется нарушением секреции инсулина и той или иной степенью инсулинорезистентности, обусловливающими гипергликемию. Ранние симптомы связаны с гипергликемией и включают... Прочитайте дополнительные сведения . Провоцирующим фактором может быть большая нагрузка на кисти (например, при использовании тугих садовых ножниц). При сахарном диабете заболевание часто сочетается с синдромом запястного канала Синдром запястного канала Синдром запястного канала представляет собой сдавление срединного нерва при его прохождении через запястный канал. Развиваются боли и парестезии в областях, иннервируемых срединным нервом. Диагностика... Прочитайте дополнительные сведения , иногда с фиброзом ладонного апоневроза. Патологические изменения начинаются с утолщения или появления узелков на сухожилии; при их локализации в месте первой кольцевидной связки затрудняются сгибание и разгибание пальца. Палец может фиксироваться в состоянии сгибания, внезапно разгибаясь со щелчком.
Лечение
Консервативные методы
Иногда инъекции глюкокортикоидов
Иногда хирургическое вмешательство
Лечение при остром воспалении и боли состоит в иммобилизации, согревающих процедурах и использовании нестероидных противовоспалительных препаратов Неопиоидные анальгетики Неопиоидные и опиоидные анальгетики являются основными препаратами, применяемыми для лечения боли. Антидепрессанты, противосудорожные средства и иные препараты, влияющие на центральную нервную... Прочитайте дополнительные сведения (НПВП).
При отсутствии эффекта вводят глюкокортикостероиды во влагалище сухожилия сгибателя, используют ортез, что обеспечивает быстрое уменьшение выраженности боли и разгибание пальца. Если данная терапия не помогает, показано хирургическое лечение.