Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ)

Авторы:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Последнее изменение содержания июл 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Необходимость в лечении аритмий зависит от симптомов и степени тяжести аритмии. Лечение направлено на причины заболевания. При необходимости проводится прямая антиаритмическая терапия, что включает антиаритмические препараты, кардиоверсию-дефибрилляцию, имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД), кардиостимуляторы (и особую форму стимуляции – ресинхронизирующую кардиальную терапию), катетерную абляцию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

У части пациентов нарушается нормальная упорядоченная последовательность сокращений сердечных камер (они перестают сокращаться синхронно). Возможна диссинхронизация

  • Атриовентрикулярная: сокращения между предсердиями и желудочками

  • Межжелудочковая: сокращения между левым и правым желудочками

  • Внутрижелудочковая: сокращения между различными сегментами левого желудочка

Пациенты, находящиеся в группе риска по диссинхронии:

Сердечная диссинхрония может быть заподозрена на основании данных электрокардиограммы (ЭКГ) (например, блокада левой ножки пучка Гиса) и передовых методов эхокардиографии (например, показатель тканевого допплера, скорости деформации).

Кардиоресинхронизирующая терапия (CRT) осуществляет ресинхронизацию сердечных сокращений с помощью систем электрокардио-стимуляции. Такие системы обычно включают правопредсердный электрод, правожелудочковый электрод и левожелудочковый электрод. Электроды могут имплантироваться трансвенозным или хирургическим способом, а также посредством торакотомии.

У пациентов с сердечной недостаточностью, имеющих симптомы II, III или IV класса согласно классификации Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (New York Heart Association – NYHA), кардиоресинхронизирующая терапия способствует снижению количества госпитализаций по поводу декомпенсации сердечной недостаточности и снижению смертности от всех причин. Однако отмечена очень небольшая эффективность или даже ее отсутствие у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий, БПНГ, неспецифичной внутрижелудочковой блокадой или только небольшим увеличением длительности QRS (< 150 миллисекунд).

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ