Плазма с некоторым количеством лейкоцитов движется из капилляров в интерстициальное пространство. Большая часть экссудата и ее составляющих поглощается клетками тканей или реабсорбируется обратно в сосудистое русло в зависимости от баланса между гидростатическим и онкотическим давлением. Однако часть экссудата, содержащая единичные клетки и клеточный детрит (образовавшийся в результате иммунного ответа в очаге инфекции, новообразования, воспаления), попадает в лимфатическую систему.
Подобно венозной системе, лимфатическая система состоит из множества тонкостенных сосудов, осуществляющих транспорт жидкости по всему телу. Мелкие лимфатические сосуды опорожняются в более крупные лимфатические протоки, которые в конечном итоге отводят лимфу в центральные вены через грудной лимфатический проток и правый лимфатический проток. Большинство лимфатических сосудов имеют клапаны, подобные венозным, позволяющие поддерживать однонаправленный ток лимфы к сердцу. В отличие от венозной системы, где жидкость (кровь) движется благодаря насосной функции сердца, движение лимфы обеспечивается давлением, возникающим вследствие мышечного сокращения.
Прежде чем попасть в центральную венозную систему, лимфа проходит через лимфатические узлы, где осуществляется удаление из лимфы клеточного материала, включая раковые клетки, и чужеродных частиц. Лимфатические узлы также являются ключевыми звеньями иммунной системы, т.к. они наполнены лимфоцитами, макрофагами и дендритическими клетками, способными распознавать и осуществлять имунный ответ на любые антигены, транспортируемые из тканей в лимфу.
Лимфатические узлы подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные (периферические) лимфатические узлы расположены непосредственно под кожей во всех областях тела, образуя отдельные группы в области шеи, подмышечных областях, паховых областях. Глубокими лимфатическими узлами называют узлы, расположенные в брюшной и грудной полостях.
Нарушения функции лимфатической системы
Нарушения функции лимфатической системы включают в себя одно или более из нижеперечисленных расстройств:
Непроходимость
Инфекция или воспаление
Рак
Обструкция приводит к накоплению лимфатической жидкости в тканях (лимфедема Лимфедема Лимфедема – это отек конечности вследствие либо гипоплазии лимфатических сосудов (первичная лимфедема), либо их обструкции или разрыва (вторичная лимфедема). Признаками лимфедемы являются плотный... Прочитайте дополнительные сведения ) и обычно возникает вследствие хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы или, в тропических странах, лимфатического филяриоза. В редких случаях причиной является врожденное заболевние (см. Первичные лимфедемы Первичные лимфедемы Лимфедема – это отек конечности вследствие либо гипоплазии лимфатических сосудов (первичная лимфедема), либо их обструкции или разрыва (вторичная лимфедема). Признаками лимфедемы являются плотный... Прочитайте дополнительные сведения ).
Инфекция может вызывать реактивное увеличение лимфатического узла (лимфаденопатия Лимфаденопатия Лимфоденопатия – пальпаторно ощутимое увеличение 1 и более лимфатических узлов. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение этиотропное. (См. также Обзор лимфатической системы (Overview... Прочитайте дополнительные сведения ) или инфицирование самих лимфатических узлов (вызывая лимфаденит Лимфаденит Лимфаденит является проявлением острого инфекционного процесса при поражении одного или более лимфатических узлов. Симптомы включают боль, болезненность при пальпации и увеличение лимфатических... Прочитайте дополнительные сведения ) микроорганизмами, попавшими в лимфатическую систему из первичного очага инфекции.
Различные злокачественные опухоли могут метастазировать в локальные или региональные лимфатические узлы. Редко может наблюдаться первичное злокачественное новообразование лимфатической системы (например, лимфангиосаркома).