Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Парорексия

Авторы:

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center, New York State Psychiatric Institute;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Последнее изменение содержания июн 2020
ПРИМЕЧАНИЕ:

Парорексия - постоянное потребление в пищу несъедобных, непродовольственных продуктов в течение 1 месяца, не связанное с соответствующим этапом развития (например, у детей младше 2 лет парорексия не диагностируется) и не являющееся частью культурной традиции (например, народной медицины, религиозных обрядов или устоявшейся практики - как потребление в пищу глины [каолина] в зоне Пидмонт штата Джорджия).

Пациенты, как правило, едят нетоксичные материалы (например, бумагу, глину, грязь, волосы, мел, веревки, шерсть) Для детей <2 лет такое поведение не считается неуместным с точки зрения развития; дети <2 лет тянут в рот и глотают множество предметов. Парорексия также часто появляется во время беременности.

Обычно пикацизм не причиняет значительного медицинского вреда. Однако у некоторых пациентов возникают осложнения, такие как:

Сама парорексия редко затрудняет социальное функционирование, но ею часто страдают люди с другими психическими расстройствами, которые создают проблемы в социальной сфере (например, аутизм, интеллектуальная инвалидность, шизофрения). Проглатывание предметов с целью самоповреждения или симуляции болезни (как это бывает при симулятивном расстройстве) не считается парорексией.

Пикацизм может длиться несколько месяцев, а затем исчезает сам по себе, особенно у детей.

Диагностика

  • Клинические критерии

Пикацизм диагностируется, когда

  • Пациент постоянно питается непитательными, непищевыми веществами ≥ 1 месяца.

  • Употребление в пищу этих веществ не соответствует уровню развития пациента.

  • Употребление в пищу этих веществ не является частью культурной традиции.

  • Если употребление в пищу развивается у пациента с другим расстройством, оно достаточно стойкое и серьезное и является показанием для специального лечения.

Пикацизм не диагностируется у детей <2 лет, потому, что в этом возрасте употребление таких веществ считается частью нормального развития.

Если врачи подозревают пикацизм, они оценивают нутритивный статус, чтобы проверить потери веса и недостаток питательных веществ.

Иногда пикацизм диагностируется, когда у пациентов возникают симптомы непроходимости кишечника (например, сильные спазмы, запор), отравление свинцом или паразитарное заражение, которые становятся причиной визита в отделение неотложной помощи или к доктору.

Обследование может проводиться на основании симптомов пациента и/или проглоченных веществ. Они включают анализы крови на предмет отравления свинцом, при употреблении в пищу кусочков облупившейся краски, а также исследование стула, чтобы обнаружить паразитарное заражение, при употреблении в пищу почвы.

Лечение

  • Иногда поведенческая модификация

  • Лечение дефицита пищевых веществ и других осложнений

Методы модификации поведения могут помочь, но о конкретных методах лечения пикацизма мало что известно.

Дефицит питательных веществ и другие осложнения лечатся. Для устранения кишечной непроходимости может понадобиться операция.

Основные положения

  • Обычно парорексия не наносит существенного вреда здоровью, однако может привести к непроходимости желудочно-кишечного тракта из-за употребления плотного материала, отравления свинцом, содержащимся в кусках облупившейся краски, и паразитарной инвазией в результате потребления грязи.

  • Пикацизм диагностируется у пациентов, которые постоянно употребляют непитательные, непищевые вещества в течение ≥ 1 месяца; пикацизм не диагностируется у детей <2 лет.

  • Пациентов следует обследовать на предмет потери веса и недостатка питательных веществ и, если симптомы указывают на это, на непроходимость кишечника, наличие отравления свинцом и паразитарного заражения.

  • Методы модификации поведения могут помочь, но о конкретных методах лечения пикацизма мало что известно.

  • Лечение дефицита питательных веществ и других осложнений производится по мере необходимости.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ