Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Избегающее/ограничивающее расстройство потребления пищи (ИОРПП)

Авторы:

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Проверено/пересмотрено июл 2022
Вид

Расстройство избегания/ограничения потребления пищи (ИОРПП) характеризуется ограничением потребления пищи; оно не включает в себя искажение восприятия тела или чрезмерную озабоченность внешним видом (в отличие от нервной анорексии и нервной булимии).

Расстройство избегания/ограничения потребления пищи обычно начинается в детстве, но может развиваться в любом возрасте. Точная причина заболевания неизвестна, но она может иметь генетическую и психосоциальную подоплеку, включая травмы Обзор расстройств, связанных с травмой или стрессом (Overview of Trauma and Stressor-Related Disorders) Большинство психиатрических диагнозов сгруппированы по основной симптоматике. Ассоциированные с травмами и стрессом расстройства встречаются редко, поскольку они сгруппированы по очевидной этиологии... Прочитайте дополнительные сведения , тревогу Обзор тревожных расстройств (Overview of Anxiety Disorders) Тревожные расстройства характеризуются постоянным и чрезмерным страхом и тревогой, а также дисфункциональными поведенческими изменениями, которые пациент может использовать для смягчения этих... Прочитайте дополнительные сведения , аутизм Расстройства аутистического спектра Расстройства аутистического спектра – психическое расстройство детского возраста, характеризующееся нарушением социального взаимодействия и общения, повторяющимися и стереотипными моделями поведения... Прочитайте дополнительные сведения и нарушения развития. ИОРПП может сначала напоминать разборчивость в еде, типичную для детского возраста, когда дети отказываются принимать определенную пищу, или пищу определенного цвета, консистенции или запаха. Однако, такая разборчивость, если речь не идет о расстройстве избирательного питания, обычно затрагивает только небольшой набор продуктов, и аппетит ребенка, общее потребление пищи, рост и развитие остаются в пределах нормы.

Пациенты с расстройством избегания/ограничения потребления пищи не могут есть, потому что они теряют интерес к еде или потому, что боятся, что употребление пищи приведет к пагубным последствиям, таким как удушье или рвота. Они могут избегать определенных продуктов из-за их органолептических характеристик (например, цвет, консистенция, запах).

Симптомы и признаки ИОРПП

Пациенты с избегающим/ограничивающим расстройством приёма пищи избегают потребления пищи или настолько ограничивают ее потребление, что у них наблюдается ≥ 1 из следующих симптомов:

  • Значительная потеря веса или, у детей, недостаточный по сравнению с нормой рост организма

  • Значительная пищевая недостаточность

  • Зависимость от энтерального питания (например, через питательную трубку) или от пищевых добавок

  • Заметно нарушенное психосоциальное функционирование

Пищевая недостаточность может быть опасной для жизни, а социальная деятельность (например, участие в семейных приемах пищи, свободное время с друзьями в ситуациях, когда может произойти прием пищи) может быть значительно нарушена.

Диагностика ИОРПП

  • Клинические критерии

Тем не менее, пациенты с соматическим расстройством, вызывающим снижение потребления пищи, которые поддерживают сниженное потребление гораздо дольше, чем обычно необходимо, и до такой степени, что требуется особое вмешательство, могут страдать расстройством избирательного питания.

Когда пациенты приходят впервые, клиницисты должны исключить соматические заболевания, а также психические расстройства другого типа, ухудшающие аппетит и/или сокращающие потребление пищи, в том числе другие расстройства пищевого поведения Введение в расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения подразумевают стойкое нарушение питания или поведения, связанного с питанием, которое Нарушает потребление или всасывание пищи Значительно ухудшает физическое... Прочитайте дополнительные сведения , депрессию Депрессивные расстройства Депрессивные расстройства характеризуются достаточно выраженной и персистирующей грустью, в результате чего нарушается активность человека и снижается интерес к жизни. Точная причина неизвестна... Прочитайте дополнительные сведения , шизофрению Шизофрения Шизофрения характеризуется развитием: психоза (потеря контакта с реальностью), галлюцинаций (ложные ощущения), бредовых состояний (ложные убеждения), дезорганизованной речи и поведения, аффективной... Прочитайте дополнительные сведения , а также симулятивное расстройство, сочетаемое с другим нарушением Симулятивные расстройства, навязанные другим людям Симулятивные расстройства, навязанные другому человеку - это фальсификация проявлений болезни у другого, обычно выполняемая в отношении своих подопечных теми, кто осуществляет уход за ними.... Прочитайте дополнительные сведения .

Справочные материалы по диагностике

  • 1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TRTM, Feeding and eating disorders.

Лечение ИОРПП

  • Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы помочь пациентам нормализовать свое питание, обычно используется когнитивно-поведенческая терапия. Это также может помочь им меньше беспокоиться о том, что они едят.

Основные положения

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ