Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Как делать прием Геймлиха взрослым или детям в сознании

Авторы:

Dorothy Habrat

, DO, Department of Emergency Medicine, University of New Mexico School of Medicine

Last full review/revision August 2019 by Dorothy Habrat, DO

ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Прийом Геймлиха (абдоминальные толчки) является быстрой процедурой оказания первой помощи при удушье вследствие обструкции верхних дыхательных путей инородными телами, обычно пищевыми продуктами или игрушками.

Показания

  • Удушье в связи с тяжелой обструкцией верхних дыхательных путей инородным телом, о чем свидетельствуют неспособность говорить, кашлять или адекватно дышать.

Прийом Геймлиха должен использоваться только тогда, когда обструкция дыхательных путей является тяжелой и существует угроза жизни. Вмешательство не требуется, если человек с удушьем может говорить, кашлять с усилием или адекватно дышать.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания:

  • Детям < 20 кг (обычно < 5 лет) следует проводить толчки только умеренной силы.

  • Тучным пациентам и женщинам на поздних сроках беременности, необходимо проводить толчки в области грудной клетки, а не абдоминальные толчки.

Осложнения

  • Травмы или переломы ребер

  • Повреждения внутренних органов

Оборудование

  • Нет

Дополнительные факторы

  • Эта быстрая процедура оказания первой помощи осуществляется непосредственно в том месте, где находится человек с удушьем.

Положение пациента при проведении процедуры

  • Как правило, спасатель становится за человеком с клиникой удушья.

  • У детей массой менее 20 кг (обычно младше 5 лет) лицо, оказывающее первую помощь, должно встать на колени у ног ребенка, а не стоять сверху них.

Прием Хеймлиха в положении пациента сидя и стоя (пострадавший в сознании)

Прием Хеймлиха в положении пациента сидя и стоя (пострадавший в сознании)

Сопутствующая анатомия

  • Надгортанник обычно защищает дыхательные пути от проникновения в них посторонних предметов (например, кусочков пищи).

  • Объекты, которые аспирированы за пределы надгортанника, могут быть задержаны голосовыми связками в гортани и на этом уровне вызвать опасную для жизни полную обструкцию дыхательных путей.

Пошаговое описание процедуры

Необходимо определить, имеется ли тяжелая обструкция дыхательных путей:

  • Ищите такие признаки, как неспособность говорить, кашлять или адекватно дышать.

  • Следует обратить внимание сжимает ли человек руками горло, это является универсальным сигналом бедствия при тяжелой обструкции дыхательных путей.

  • Необходимо спросить: «Вы задыхаетесь?» Если задыхающийся человек кивает да и не может говорить, кашлять, или дышать адекватно, это свидетельствует о тяжелой обструкции дыхательных путей и необходимости оказания помощи.

Выполнение приема Геймлиха:

  • Стойте строго за пациентом, обхватив его руками по цетру. Сожмите один кулак и поместите его между пупком и мечевидным отростком. Обхватите кулак другой рукой (см. рисунок Прием Геймлиха в положении пациента стоя или сидя [Abdominal thrusts with victim standing or sitting]).

  • Делают резкие толчки в напралении внутрь и верх, потянув обе руки резко назад и вверх.

  • Толчки повторяют от 6 до 10 раз, при необходимости.

  • Продолжают до тех пор, пока обструкция не будет устранена или не будет доступен более специализированный способ восстановления проходимости дыхательных путей.

  • Если человек потерял сознание, начинают проведение сердечно-лёгочной реанимации (СРЛ).

Последующее наблюдение

  • Как можно скорее транспортируют больного в отделение неотложной помощи, даже после успешного устранения обструкции дыхательных путей и возобновления нормального дыхания.

Предупреждения и распространенные ошибки

  • Не следует пытаться применять прием Геймлиха, если человек с удушьем может говорить, откашливаться или адекватно дышать.

  • У тучных пациентов и женщин на поздних сроках беременности используют толчки в области грудной клетки вместо абдоминальных толчков.  

Советы и рекомендации

  • Прийом Геймлиха может вызвать рвоту. Хотя рвота и может помочь при освобождении трахеи от инородного тела, это не обязательно означает, что дыхательные пути были очищены.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ