Вакцина только против столбняка Столбняк Столбняк – острое отравление нейротоксином, продуцируемым Clostridium tetani. Симптомами являются неустойчивые тонические судороги произвольно-сокращающихся мышц. Спазм поперечно-полосатой... Прочитайте дополнительные сведения 
доступна, но обычно противостолбнячная вакцина Профилактика Столбняк – острое отравление нейротоксином, продуцируемым Clostridium tetani. Симптомами являются неустойчивые тонические судороги произвольно-сокращающихся мышц. Спазм поперечно-полосатой... Прочитайте дополнительные сведения идет в комбинации с дифтерийным и/или коклюш Коклюш Коклюш - высоко контагиозное заболевание, встречающееся в основном у детей и подростков и вызываемое грамотрицательной бактерией Bordetella pertussis. Симптомы изначально неспецифичны... Прочитайте дополнительные сведения ным компонентом. Вакцина от дифтерии Дифтерия Дифтерия - острая фарингеальная или кожная инфекция, вызываемая как правило, токсигенными штаммами грам-позитивной коринебактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) и реже другими... Прочитайте дополнительные сведения 
применяется только в комбинации с другими вакцинами.
Для получения дополнительной информации см. DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations и Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination. Сводные данные изменений в графике иммунизации взрослых на 2021 год доступны здесь.
(См. также Обзор иммунизации [Overview of Immunization] Обзор иммунизации (Overview of Immunization) Иммунитет может быть достигнут: Активно - с использованием антигенов (например, вакцины, анатоксины) Пассивно - с использованием антител (например, иммуноглобулины, антитоксины) Анатоксин –... Прочитайте дополнительные сведения .)
Препараты вакцины против столбняка и дифтерии
Наиболее широко используются препараты сочетающие анатоксины столбняка и дифтерии (АДС-М для взрослых; АДС, которая содержит более высокую дозу дифтерийного анатоксина, для детей); препараты только столбнячного анатоксина (АС) также доступны, но не рекомендуются, так как периодическая ревакцинация необходима для обоих антигенов. АКДС Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша Вакцины, содержащие дифтерийный, столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюшный компонент, помогают защитить от дифтерии, столбняка и коклюша, но не способны предотвратить все случаи инфицирования... Прочитайте дополнительные сведения является вакцинным продуктом для подростков и взрослых, содержащим коклюшный компонент.
Показания к вакцинации против столбняка и дифтерии
Бустерные дозы против столбняка и дифтерии в виде АДС-М или АКДС вводят каждые 10 лет после ревакцинации АКСД в возрасте 11–12 лет. Пациенты, которые не получили или не завершили основную серию вакцинации, (по крайней мере 3 дозы) против столбняка и дифтерии, должны начать или завершить серию вакцинации.
Пациенты, имеющие раны, которые повышают риск развития столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при ведении обычных ран Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика) 
), должны получить ревакцинацию СД-вакциной или АКДС-вакциной, если прошло ≥ 5 лет с момента предыдущей дозы. Одна доза Tdap должна быть заменена на бустер АДС-М, если взрослый пациент никогда не получал Tdap.
Беременные должны получать 1 дозу АКДС во время каждой беременности, независимо от того получали ли они её ранее. Вакцину Tdap следует вводить на 27–36 неделе беременности, предпочтительно в более раннюю часть этого периода, хотя ее можно ввести в любой период беременности.
Противопоказания и состояния, требующие предупредительных мер
Главным противопоказанием для АДСМ является
Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия Анафилаксия Анафилаксия – острая, угрожающая жизни, IgE-опосредованная аллергическая реакция, которая отмечается у предварительно сенсибилизированных пациентов при повторной встрече со знакомым антигеном... Прочитайте дополнительные сведения ) после предыдущей дозы вакцины или на ее компоненты
Состояния, требующие принятия предупредительных мер при введении АДСМ, включают:
Синдром Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена – Барре – это острая, обычно быстро прогрессирующая воспалительная полинейропатия, характеризующаяся мышечной слабостью и умеренным выпадением дистальной чувствительности... Прочитайте дополнительные сведения в промежутке времени, равном 6 неделям после введения предыдущей дозы вакцины, которая содержит анатоксин столбняка
Острое заболевание в среднетяжелой или тяжелой форме с лихорадкой или без
Реакции гиперчувствительности III типа Тип III Аллергические заболевания (в том числе атопические) и другие реакции гиперчувствительности являются следствием неадекватного или чрезмерно выраженного иммунного ответа на чужеродные антигены... Прочитайте дополнительные сведения после предыдущей дозы вакцины, содержащей анатоксины столбняка или дифтерии (вакцинация откладывается на время ≥ 10 лет с момента приема последней дозы вакцины, содержащей анатоксин столбняка)
Доза и введение вакцины против столбняка и дифтерии
Доза вакцины Td составляет 0,5 мл внутримышечно. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет.
Побочные эффекты вакцины против столбняка и дифтерии
Нежелательные явления очень редки. Они включают анафилактические реакции и неврит плечевого сустава. Легкие нежелательные явления включают эритему, припухлость и чувствительность в месте инъекции.
Дополнительная информация
Ниже следует англоязычный ресурс, который может быть информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): DTaP/Tdap/Td ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination: Information for Healthcare Professionals
