Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Вакцина против столбняка и дифтерии

Авторы:

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Последнее изменение содержания июл 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Вакцина только против столбняка доступна, но обычно противостолбнячная вакцина идет в комбинации с дифтерийным и/или коклюшным компонентом. Вакцина от дифтерии применяется только в комбинации с другими вакцинами.

Для получения дополнительной информации см.Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations.

Препараты

Наиболее широко используются препараты сочетающие анатоксины столбняка и дифтерии (АДС-М для взрослых; АДС, которая содержит более высокую дозу дифтерийного анатоксина, для детей); препараты только столбнячного анатоксина (АС) также доступны, но не рекомендуются, так как периодическая ревакцинация необходима для обоих антигенов. АКДС является вакцинным продуктом для подростков и взрослых, содержащим коклюшный компонент.

Показания

Бустерные дозы против столбняка и дифтерии вводят внутримышечно каждые 10 лет после ревакцинации Tdap в 11–12 лет. Пациенты, которые не получили или не завершили основную серию вакцинации, (по крайней мере 3 дозы) против столбняка и дифтерии, должны начать или завершить серию вакцинации.

Пациенты, имеющие раны, которые повышают риск развития столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при ведении обычных ран [Tetanus Prophylaxis in Routine Wound Management]), должны получить ревакцинацию Td-вакциной, если прошло ≥ 5 лет с момента предыдущей дозы. Одна доза Tdap должна быть заменена на бустер АДС-М, если взрослый пациент никогда не получал Tdap.

Противопоказания и состояния, требующие предупредительных мер

Главным противопоказанием для АДСМ является

  • Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины или на ее компоненты

Состояния, требующие принятия предупредительных мер при введении АДСМ, включают:

  • Синдром Гийена-Барре в промежутке времени, равном 6 неделям после введения предыдущей дозы вакцины, которая содержит анатоксин столбняка

  • Острое заболевание в среднетяжелой или тяжелой форме с лихорадкой или без

  • Реакции гиперчувствительности III типа после предыдущей дозы вакцины, содержащей анатоксины столбняка или дифтерии (вакцинация откладывается на время ≥ 10 лет с момента приема последней дозы вакцины, содержащей анатоксин столбняка)

Дозировка и пути введения

АДС-М 0,5 мл внутримышечно, вводится в дельтовидную мышцу иглой 22 - 25 калибра. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

Побочные эффекты

Нежелательные явления очень редки. Они включают анафилактические реакции и неврит плечевого сустава. Легкие нежелательные явления включают эритему, припухлость и чувствительность в месте инъекции.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Общие сведения COVID-19
Видео
Общие сведения COVID-19
3D модель
Посмотреть все
SARS-CoV-2
3D модель
SARS-CoV-2

Последнее

НАВЕРХ