Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Вакцина против гепатита А (HepA)

Авторы:

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Последнее изменение содержания июн 2021
ПРИМЕЧАНИЕ:

Для получения дополнительной информации см. Hepatitis A Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations и Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hepatitis A Vaccination. Сводные данные изменений в графике иммунизации взрослых на 2021 год доступны здесь.

Препараты вакцины против гепатита А

Вакцины против гепатита А (Геп А) включают инактивированный формалином полученный из клеточной культуры вирус гепатита А. Есть 2 вакцины против гепатита А (Havrix® и Vaqta®); обе доступны в форме для взрослых и для детей.

Также доступна вакцина, которая сочетает в себе вакцины против гепатита А и гепатита В (Twinrix®).

Показания для проведения вакцинации против гепатита А

Вакцина Геп A входит в календарь прививок для плановой вакцинации детей ( Рекомендуемый график прививок в возрасте 0-6 лет Рекомендуемый график прививок в возрасте 0-6 лет  Рекомендуемый график прививок в возрасте 0-6 лет ).

Вакцина ГепА также показана при наличии любого из следующих критериев:

  • Желание обезопасить себя от гепатита А у людей, ранее не привитых

  • Путешествие или работа в эндемичных районах

  • Профессия, связанная с риском заражения (например, работа с приматами, инфицированными вирусом гепатита А [ВГА], или исследования ВГА в научной лаборатории)

  • Мужчины гомосексуальной ориентации

  • Использование запрещенных наркотиков (инъекционных или нет), таких как метамфетамин

  • Беспризорность

  • ВИЧ-инфекция у всех людей ≥ 1 года

  • Хроническое заболевание печени (например, лица с гепатитом В, гепатитом С, циррозом печени, жировой болезнью печени, алкогольной болезнью печени, аутоиммунным гепатитом или уровнями аланинаминотрансферазы [АЛТ] или аспартатаминотрансферазы [АСТ], в два раза превышающими верхний предел нормы)

  • Предполагаемый тесный личный контакт (например, в качестве членов семьи или постоянной няни) с усыновленным ребенком из эндемичных районов, в течение первых 60 дней после прибытия ребенка в США

  • Здоровые взрослые пациенты ≤ 40 лет, недавно подвергшиеся заражению вирусом гепатита А, а также взрослые > 40 лет при условии, если не может быть предоставлен иммуноглобулин против вируса гепатита А.

  • Беременные с выявленным риском инфицирования вирусом гепатита А во время беременности (например, путешествующие за границу, употребляющие запрещенные наркотики [инъекционные или нет], имеющие профессиональный риск заражения, ожидающие тесного личного контакта с международным усыновленным, или бездомные) либо имеющие риск развития тяжелого исхода в результате ВГA-инфекции (например, женщины с хроническим заболеванием печени или ВИЧ-инфекцией)

Во время вспышек гепатита А, люди возрастом ≥ 1 года, которые находятся в группе риска инфицирования ВГA, должны быть вакцинированы.

Комбинированная ГепA и ГепВ вакцина может использоваться для вакцинации людей ≥18 лет, которым показана любая из вакцин против гепатита (А или В), и которые раньше не были вакцинированы ни одним из компонентов вакцины.

Противопоказания и меры предосторожности при вакцинации против гепатита А

Главным противопоказанием для введения вакцины HepA является

Состоянием, требующим принять предупредительные меры, при введении вакцины HepA является

  • Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без (вакцинация откладывается до выздоровления)

Доза и схема введения вакцины против гепатита А

Доза вакцины HepA составляет 0,5 мл внутримышечно в возрасте до 18 лет или 1 мл внутримышечно для взрослых (в возрасте ≥ 19 лет).

Детям вводят 2 дозы: 1-ю, как правило, в возрасте от 12 до 23 месяцев; 2-ю через 6 - 18 месяцев после 1-й дозы.

Взрослые получают 2-х дозные серии : в 0 и 6-12 месяцев (Havrix®) и в 0 и 6–18 месяцев (Vaqta®).

Или взрослые могут получить комбинированную Геп А и Геп В вакцину по графику, включающему 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев. 1-я и 2-я дозы должны быть разделены интервалом ≥ 4 недель, а 2 и 3 дозы должны быть разделены интервалом ≥ 5 месяцев. В качестве альтернативы вакцина может вводиться по ускоренному в 4-х дозному графику: 0, 7 и 21-30 день с введением бустер-дозы через 12 месяцев после введения первой дозы.

Как только запланировано усыновление ребенка из эндемичного района, те, кто будет находиться с ним в тесном контакте, должны получить 1-ю из 2-х доз вакцины ГепА (желательно за время ≥ 2 недель до прибытия усыновленного ребенка).

Побочные эффекты вакцины против гепатита А

Ни о каких серьезных побочных эффектах сообщений не поступало.

Побочные эффекты в легкой форме включают боль, покраснение, припухлость, а иногда уплотнение в месте инъекции.

Дополнительная информация

Ниже следуют некоторые англоязычные ресурсы, которые могут быть информативными. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ